我国医疗保险制度改革稳步推进
到去年底除西藏外各省自治区直辖市都已出台改革总体规划
本报讯到2000年底，除西藏外我国各省、自治区、直辖市都已出台了医疗保险制度改革总体规划；全国349个地级以上医疗保险统筹地区中，有320个地市的实施方案已经省政府审批出台，占总数的92%，其中284个地市已开始组织实施，占总数的81%；医疗保险覆盖人数达到4300万。记者近日从国家劳动和社会保障部了解到的这些情况表明，城镇职工基本医疗保险制度正在全国稳步建立。
据介绍，自1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)发布以来，1999年、2000年，国务院以及国家有关部门又陆续出台了系列文件，进一步完善了医疗保险政策体系，已初步形成以《决定》为主体，以10多个密切相关配套政策为支撑的政策体系，这标志我国基本医疗保险的制度和政策框架已初步形成。这一政策体系为全国医疗保险制度改革提供了统一的政策依据。不过各地在制定改革实施方案时并非一刀切，而是“具体办法因地制宜、分散决策”。
从近一两年基本医疗保险制度在各地实施的情况看，改革达到了预期的效果：参保职工在医疗上获得基本保障，特别是为那些发生大额医疗费用的患者减少了经济风险，受到广大职工的欢迎；为企业分担了大额医疗费用风险，受到多数企业的欢迎；促进了医疗机构和药品生产流通企业的改革和竞争，例如，医院为吸引患者，纷纷推出相应的改革措施，一些零售药店为吸引患者前来购药，率先降低药品价格，一些大医院为了把患者留在医院购药，也主动对药品价格进行了调整；控制了医疗费用的增长，实施基本医疗保险制度的地区，大医院的门诊量普遍下降，基本医疗保险统筹基金收支平衡。
国家劳动和社会保障部医疗保险司刘文海博士在接受采访时提到，前段时间，基本医疗保险在推进中呈现出两个特点，一是实施的城市不少，但参保人数尚不多；二是已经实施的中小城市较多，大城市较少。据了解，2001年医疗保险改革的重点将转向大中城市，并将从推动实施逐步转向加强基础管理和完善相关政策。力争到2001年底在90%以上的地市建立基本医疗保险制度，使覆盖人群达到8000万左右。
刘文海博士坦言，基本医疗保险制度在推进中确实遇到很多困难，其中比较突出的一个难点是，一些地方政府的领导对这一改革顾虑重重，如担心让患者个人负担一部分医疗费会影响社会稳定，担心由此加重企业的经济负担等等。刘文海认为，领导改变观念、提高对医疗保险制度改革的认识，是加快基本医疗保险制度推进速度的关键。他说，这些领导应当看到，实际上很多困难企业长期拖欠职工医疗费，劳保医疗在这些企业早已名存实亡。基本医疗保险制度可使这些企业的职工看病有基本保障，这将有利于社会的稳定。从企业看，支付大额医疗费，对任何一个单位来说都不是一件轻松的事，只有加入基本医疗保险，企业才能真正摆脱独立承担大额医疗费的风险，这将有利于企业的良性发展。同时，企业也应认识到为职工缴纳社会保险费用也是企业的义务。, http://www.100md.com(范又)
本报讯到2000年底，除西藏外我国各省、自治区、直辖市都已出台了医疗保险制度改革总体规划；全国349个地级以上医疗保险统筹地区中，有320个地市的实施方案已经省政府审批出台，占总数的92%，其中284个地市已开始组织实施，占总数的81%；医疗保险覆盖人数达到4300万。记者近日从国家劳动和社会保障部了解到的这些情况表明，城镇职工基本医疗保险制度正在全国稳步建立。
据介绍，自1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)发布以来，1999年、2000年，国务院以及国家有关部门又陆续出台了系列文件，进一步完善了医疗保险政策体系，已初步形成以《决定》为主体，以10多个密切相关配套政策为支撑的政策体系，这标志我国基本医疗保险的制度和政策框架已初步形成。这一政策体系为全国医疗保险制度改革提供了统一的政策依据。不过各地在制定改革实施方案时并非一刀切，而是“具体办法因地制宜、分散决策”。
从近一两年基本医疗保险制度在各地实施的情况看，改革达到了预期的效果：参保职工在医疗上获得基本保障，特别是为那些发生大额医疗费用的患者减少了经济风险，受到广大职工的欢迎；为企业分担了大额医疗费用风险，受到多数企业的欢迎；促进了医疗机构和药品生产流通企业的改革和竞争，例如，医院为吸引患者，纷纷推出相应的改革措施，一些零售药店为吸引患者前来购药，率先降低药品价格，一些大医院为了把患者留在医院购药，也主动对药品价格进行了调整；控制了医疗费用的增长，实施基本医疗保险制度的地区，大医院的门诊量普遍下降，基本医疗保险统筹基金收支平衡。
国家劳动和社会保障部医疗保险司刘文海博士在接受采访时提到，前段时间，基本医疗保险在推进中呈现出两个特点，一是实施的城市不少，但参保人数尚不多；二是已经实施的中小城市较多，大城市较少。据了解，2001年医疗保险改革的重点将转向大中城市，并将从推动实施逐步转向加强基础管理和完善相关政策。力争到2001年底在90%以上的地市建立基本医疗保险制度，使覆盖人群达到8000万左右。
刘文海博士坦言，基本医疗保险制度在推进中确实遇到很多困难，其中比较突出的一个难点是，一些地方政府的领导对这一改革顾虑重重，如担心让患者个人负担一部分医疗费会影响社会稳定，担心由此加重企业的经济负担等等。刘文海认为，领导改变观念、提高对医疗保险制度改革的认识，是加快基本医疗保险制度推进速度的关键。他说，这些领导应当看到，实际上很多困难企业长期拖欠职工医疗费，劳保医疗在这些企业早已名存实亡。基本医疗保险制度可使这些企业的职工看病有基本保障，这将有利于社会的稳定。从企业看，支付大额医疗费，对任何一个单位来说都不是一件轻松的事，只有加入基本医疗保险，企业才能真正摆脱独立承担大额医疗费的风险，这将有利于企业的良性发展。同时，企业也应认识到为职工缴纳社会保险费用也是企业的义务。, http://www.100md.com(范又)