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更年期想躲躲得开吗?
http://www.100md.com 2001年3月12日 千龙网
     三月是女人的季节。健康版面关注的焦点自然也离不开这些季节的主角们。本期我们特别邀请了两位医学专家——协和医院内分泌专家孟迅吾教授和北大医院妇产科白文佩博士,与您一起关注一下女性,特别是中老年女性的健康问题。

    更年期想躲躲得开吗?

    对于已经或即将步入中老年的女性来说,更年期是一个避免不了的问题。出汗、潮热、失眠、烦躁、抑郁、性生活障碍,还有骨质疏松都会在这个时候进入到你的生活中来,为你带来不便、尴尬——这就是更年期综合症。

    激素替代减轻更年期烦恼

    据北大医院妇产科白文佩博士介绍,大约四分之三的妇女在绝经前后会出现这样那样的更年期症状,而出现这些问题的根本原因在于女性到45岁左右卵巢功能就会逐渐衰退,体内雌激素水平下降。

    针对更年期所带来的种种麻烦,白大夫建议面临更年期困扰的中年妇女选择进行激素替代治疗,即通过补充女性身体内已缺乏的性激素,使妇女重新获得激素的平衡状态。这种治疗不仅可以帮助绝经后妇女改善雌激素缺乏的状况,缓解伴随更年期综合症而来的一系列不适,还能够预防并延缓骨质疏松、心血管疾病与老年性痴呆的发生和发展,为女性带来生命中的第二个春天。
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    当然,并不是所有的绝经后妇女都能够进行激素替代治疗,只有真的缺了雌激素才能采用这种方法治疗,如果不缺而滥补,必然会对身体造成危害。而且激素替代治疗应该在医生指导下用药,采取最适合自己的治疗方案,并按时复查,才能真正获益。

    至于激素替代治疗从什么时候开始,白大夫强调,任何年龄的绝经后妇女都可以启用激素替代治疗。医学研究发现,从绝经前期起就有与卵巢功能衰退有关的机体功能改变,进而影响妇女的身心健康,如骨量的丢失及更年期症状等。所以,当出现月经紊乱或有上述更年期表现就可以开始激素替代治疗。一般来说,这个时间大约在女性45岁左右。

    骨质疏松尽可能离你远一些

    伴随更年期而来的还有一位“寂静的杀手”——骨质疏松。因为它静悄悄而来,所以这很可能是最不引起您注意的更年期病症。据协和医院内分泌科孟迅吾教授介绍,妇女从绝经过渡期开始,有5到10年的时间每年平均骨量丢失率为1%到3%,甚至5%,而且其发病率要远远高于男性。据统计,发生于绝经后的骨质疏松症,女性的发病率是男性的6到8倍。究其原因是女性的骨量峰值低于男性,而且女性绝经时雌激素突然明显下降,随后骨量快速丢失,而男性进入老年时期后,性激素睾丸酮的分泌逐渐减少,骨量丢失发生较晚而且缓慢。所以,与男性相比,女性更容易面临“寂静杀手”的威胁。
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    孟教授告诉记者,骨质疏松的预防远比它的治疗更为重要和实际。主要的预防措施就是从儿童时期起就注意运动和补充营养,力争获得理想的骨峰值,从而延缓骨质疏松的发生。但对于已经面临骨质疏松症威胁的中老年妇女来说,雌激素替代治疗仍是有效防治此病的首选疗法。研究证明,激素替代治疗通过抑制骨吸收,减少破骨细胞的生成,能够轻度增加骨量并降低骨折的发生。在雌激素连续治疗期间,它对骨质疏松的防治作用会持续存在,而一旦停用雌激素,骨丢失率将恢复到用药前的状况。所以为了获得激素对骨的最大有效作用,激素治疗应在妇女绝经后尽早开始。

    除了必要的药物治疗外,适量的运动也必不可少。因为运动有利于骨骼的生长,还能使骨骼承受的应力增加,增强促进骨形成药物的疗效。不过,在运动之前最好先征求专家的意见,选定适合自己的项目。例如慢跑和快跑比一般的步行更有利于增强脊柱和髋部的骨密度,打羽毛球、乒乓球可增加臂部的骨密度,打篮球则有益于踝部和脊柱的骨密度。一般来说运动以每次30至60分钟,一周3到7次为宜。

    对大多数中年女性而言,更年期可能是无法逃避的。不过如果你平心静气地接受这个事实,积极配合治疗,那么在这段特殊的日子里也许就会少一些烦恼,多一些快乐和健康。, 百拇医药(刘墨非)


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