不要盲目讲“保胎”
许多年轻夫妻，洞房花烛夜之后，为小家庭增添新成员的事便提到日程上来了。妻子怀孕的喜悦笼罩着小家庭。此时若妻子有流产征兆，无异是重大打击。盼子心切的夫妻总希望医师能千方百计地保住小宝贝。特别是婚后多年才怀孕者，更希望保胎。
究竟怎样看待流产和保胎，目前妇产科与优生学家的看法似乎不大一致。
流产原因多样性造成流产的原因是多种多样的，常见的有：黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或子宫颈发育异常、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性流产与染色体异常也有密切关系，因胚胎染色体异常导致习惯性流产的达5%。人体对发育异常的胚胎有排异作用，先兆流产则不宜盲目保胎，不然出生的婴儿很可能弱智或肢体残缺。医学上把连续发生3次或3次以上的自然流产者，称为习惯性流产；发生在怀孕12周以前的称早期习惯性流产；发生在12－28周之间的为晚期习惯性流产。习惯性流产的特点是每次流产往往发生在同一怀孕月份，且有相同的症状，真是常“流”难留。这里的关键是采取保胎措施，“保”下来的究竟是“好胎”还是“坏胎”。染色体不正常是一类遗传病，往往有多种不正常的表现(故称为“综合征”)。
, 百拇医药
还有几百种“染色体病”都会给家庭带来痛苦。所以，习惯性流产者再怀孕，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否正常，若有染色体异常，应及时终止妊娠。若要勉强保胎，“保”下来的只能是个痴呆残疾人，悔之晚矣。
专家们认为，人体对不正常胚胎排异是人类的“自然选择”，自我保护的作用，胚胎期也是“优胜劣汰”，“适者生存，不适者淘汰”。当然，若是个“好”胎是可以保的，应针对“流”因而采取相对的“留”法，另可用中药保胎。
是流是保查清因
是流是保，其根据是要查清“因”。在遗传咨询中，在妇产科门诊中常遇到不少自发性流产的孕妇，虽经妇产科、泌尿科、内科、中医科等详细检查和诊治，但仍没有找到明确的原因，弄得孕妇和丈夫心情焦虑。遗传学研究表明，自发性流产特别是多次的自发性流产，与胎儿染色体畸变有着直接的因果关系。通过“流产咨询”和产前宫内诊断可以查出来。自发性流产占妊娠总数的10%－15%，自发流产胎儿的染色体异常的占50%－60%。
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染色体异常主要有四种：一是染色体总数不是正常的46条，而是45条；二是三体或少见的双三体，即多了1条或2条额外的染色体，染色体总数变成了47或48条；三是多倍体，正常的46条染色体由两套“染色体组”组成，每套23条，这里又多了1套，变成了三倍体。因此，染色体总数为69条。也有多2套的，称为四倍体，染色体总数则为92条；四是染色体结构异常。
染色体数目虽正常，但其中有1－2条“质量”不好，结构发生了异常，可导致胎儿染色体结构不平衡。流产咨询重要性引起染色体异常的原因有两类。一类是环境中的致畸因素，包括放射致畸、病毒致畸和药物致畸等；另一类是遗传，即胎儿父母的一方或双方染色体异常。这些染色体异常的父母在外表上看来往往是正常的。但可把异常染色体传给后代，使后代发病。这样的人，称为“携带者”。当然携带者不是一概生育染色体异常的胎儿，但有的携带者孕育异常儿的可能性极大，流产率可达100%。故应放弃生育或采取人工授精、试管婴儿而获得子女。
由此可见，“流产咨询”的重要性，它与优生密切相关。由于染色体异常导致先兆流产者，则不应保胎而应流产。这虽然会使孕妇及其家庭产生暂时痛苦，但中断的是一次孕育着病胎的妊娠，难道不是一种幸运吗？“塞翁失马，安知非福”？不应一概保胎，应把自然流产看作是人类一种重要的生殖选择途径。通过这一途径，对孕育着新生命进行选择，淘汰次劣胎儿，保留优良胎儿；去除疾病胎儿，保留健康胎儿。这样看来，自然流产实在有利于优生，对提高人口素质具有积极意义。, http://www.100md.com
究竟怎样看待流产和保胎，目前妇产科与优生学家的看法似乎不大一致。
流产原因多样性造成流产的原因是多种多样的，常见的有：黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或子宫颈发育异常、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性流产与染色体异常也有密切关系，因胚胎染色体异常导致习惯性流产的达5%。人体对发育异常的胚胎有排异作用，先兆流产则不宜盲目保胎，不然出生的婴儿很可能弱智或肢体残缺。医学上把连续发生3次或3次以上的自然流产者，称为习惯性流产；发生在怀孕12周以前的称早期习惯性流产；发生在12－28周之间的为晚期习惯性流产。习惯性流产的特点是每次流产往往发生在同一怀孕月份，且有相同的症状，真是常“流”难留。这里的关键是采取保胎措施，“保”下来的究竟是“好胎”还是“坏胎”。染色体不正常是一类遗传病，往往有多种不正常的表现(故称为“综合征”)。
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还有几百种“染色体病”都会给家庭带来痛苦。所以，习惯性流产者再怀孕，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否正常，若有染色体异常，应及时终止妊娠。若要勉强保胎，“保”下来的只能是个痴呆残疾人，悔之晚矣。
专家们认为，人体对不正常胚胎排异是人类的“自然选择”，自我保护的作用，胚胎期也是“优胜劣汰”，“适者生存，不适者淘汰”。当然，若是个“好”胎是可以保的，应针对“流”因而采取相对的“留”法，另可用中药保胎。
是流是保查清因
是流是保，其根据是要查清“因”。在遗传咨询中，在妇产科门诊中常遇到不少自发性流产的孕妇，虽经妇产科、泌尿科、内科、中医科等详细检查和诊治，但仍没有找到明确的原因，弄得孕妇和丈夫心情焦虑。遗传学研究表明，自发性流产特别是多次的自发性流产，与胎儿染色体畸变有着直接的因果关系。通过“流产咨询”和产前宫内诊断可以查出来。自发性流产占妊娠总数的10%－15%，自发流产胎儿的染色体异常的占50%－60%。
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染色体异常主要有四种：一是染色体总数不是正常的46条，而是45条；二是三体或少见的双三体，即多了1条或2条额外的染色体，染色体总数变成了47或48条；三是多倍体，正常的46条染色体由两套“染色体组”组成，每套23条，这里又多了1套，变成了三倍体。因此，染色体总数为69条。也有多2套的，称为四倍体，染色体总数则为92条；四是染色体结构异常。
染色体数目虽正常，但其中有1－2条“质量”不好，结构发生了异常，可导致胎儿染色体结构不平衡。流产咨询重要性引起染色体异常的原因有两类。一类是环境中的致畸因素，包括放射致畸、病毒致畸和药物致畸等；另一类是遗传，即胎儿父母的一方或双方染色体异常。这些染色体异常的父母在外表上看来往往是正常的。但可把异常染色体传给后代，使后代发病。这样的人，称为“携带者”。当然携带者不是一概生育染色体异常的胎儿，但有的携带者孕育异常儿的可能性极大，流产率可达100%。故应放弃生育或采取人工授精、试管婴儿而获得子女。
由此可见，“流产咨询”的重要性，它与优生密切相关。由于染色体异常导致先兆流产者，则不应保胎而应流产。这虽然会使孕妇及其家庭产生暂时痛苦，但中断的是一次孕育着病胎的妊娠，难道不是一种幸运吗？“塞翁失马，安知非福”？不应一概保胎，应把自然流产看作是人类一种重要的生殖选择途径。通过这一途径，对孕育着新生命进行选择，淘汰次劣胎儿，保留优良胎儿；去除疾病胎儿，保留健康胎儿。这样看来，自然流产实在有利于优生，对提高人口素质具有积极意义。, http://www.100md.com