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妊娠期间严防风疹
http://www.100md.com 2001年6月12日 新民晚报
     风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病,病人没有年龄性别之分,多见于少年儿童和中青年人。因为一般风疹症状轻微,临床表现常见皮肤出疹、不适、低热,不治自愈,预后良好。

    许多人便把风疹当成是无关紧要如同伤风咳嗽的小毛病。这是只知其一,不知其二的错误。如果风疹不是发生在一般人身上,而是发生在一位孕妇身上,这个小毛病就会变成大毛病,让你吃不了兜着走,全家人不得安宁。

    1941年一位名叫格列奇的澳大利亚眼科医生报告,如果母亲在妊娠的最初三个月感染过风疹,生下来的多数新生儿会患先天性白内障。当时全世界都为之一惊,大家半信半疑,有人还在权威医学杂志《柳叶刀》上著文反对。不幸的是,以后的研究证明这是千真万确的事实。

    如果一个孕妇在妊娠早期,特别是妊娠期的前三个月感染风疹,可导致流产、死胎以及胎儿畸形,会使婴儿患先天性风疹综合征,包括听觉异常如感觉神经性耳聋;视觉异常如白内障、小眼球、青光眼、脉络视网膜炎;心血管异常如动脉导管未闭、外周肺动脉狭窄、房间隔或室间隔缺陷;神经异常如小头、脑膜脑炎、智力障碍以及产后发育迟缓,肝脾肿大,血小板减少症等。一些患轻度先天性风疹综合征的病儿,可能在出生后数月到数年后方可发现,甚至根本未被发现,岂不耽误他一辈子!

    预防和治疗妊娠期风疹的方法有三:

    (1)隔离措施。春夏之交,是风疹多发期,风疹病人是唯一的传染源,从出疹前7天至出疹后7天均有传染性,尤其在前驱期传染性最强。病人口、鼻、咽部的分泌物、血液、大小便均有病毒存在。风疹主要通过飞沫传播以及密切接触传播。因此,妊娠妇女不应与风疹病人接触,如果家庭成员中有人患风疹,一定要采取严格的隔离措施,防止孕妇受累。

    (2)育龄妇女预防接种冻干风疹活疫苗(疫苗防疫站有售)。据研究,接种风疹疫苗预防效果可达95%。值得注意的是,这种风疹活疫苗接种妊娠妇女时,可把病毒经胎盘传播给胎儿,引起不良后果。因此,育龄妇女接种冻干风疹活疫苗,一定要在怀孕前3个月进行,也就是说在注射疫苗后至少3个月应避孕。

    (3)终止妊娠。如果妊娠早期妇女一旦患了风疹,终止妊娠为最佳选择。也可以测定其血清中是否有风疹抗体,来判定其对风疹是否具有免疫力,然后决定对病人采取适当的处理方案。

    据报道,妊娠前20周内感染风疹,其子女有20%~25%发生先天性风疹综合征;妊娠前8周感染风疹,随访其子女4年,发现有85%的儿童受到影响;妊娠9~12周感染风疹,婴儿发生缺陷占52%;妊娠20周后的感染者,则很少导致婴儿缺陷。令人更加不安的是,母亲发生隐性风疹感染(亚临床型)时,也可造成先天畸形儿。在现实生活中有些智商正常甚至智商很高的夫妇,会生下一个低能的儿女,虽然原因很多,其中肯定有先天性风疹综合征的患儿。

    ^t本文相关网易社区的论坛: 『^t脑力震荡』, http://www.100md.com(周云冲)


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