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一年四季的“感冒”:变应性鼻炎
http://www.100md.com 2001年6月11日 伽玛医生
     小王一见到医生就诉说:“医生,我的身体很差,几乎天天感冒,已有很多年了。每天早上起床或遇冷空气时就打喷嚏,每次少则几个,多则几十个。流水样清鼻涕,多时一天可用一卷卫生纸,有时在公共场所清涕就不知不觉滴了下来,很是尴尬。鼻子出不了气,且常痒痒的,头也昏昏沉沉。最近几年特别怕冷,别人穿单衣,我就要穿毛衣,吃了很多药都不见效,真是痛苦极了。”听完他的叙述,我校常规用鼻窥镜检查了他的鼻腔:双下鼻中肿大,黏膜色苍白,再让他去实验室做一下检查,结果变应原皮肤试验呈阳性。原来小王患的是常年性变应性鼻炎,而不是感冒。

    变应性鼻炎是发生在鼻部的变态反应性疾病,这个名词读者可能不熟悉,其实它以前叫做过敏性鼻炎。说到过敏性鼻炎,读者或许会联想到它是在花开的时候发病,其实这只是它的一种类型,叫花粉症,是由植物花粉引起的过敏性疾病。每逢植物扬花季节,空气中花粉漂浮量骤增,极易随呼吸进入人体。花粉含有丰富的植物蛋白,其中某些大分子蛋白质是致敏原。当花粉颗粒被一些有过敏体质的人吸进后,便可在体内产生抗原抗体反应,引起呼吸道、眼部和皮肤的过敏症。它具有明显的季节性(每年同一季节发病)和地域性。

    易被误认为感冒的是常年性变应性鼻炎,它是变应性鼻炎的另一种类型,其常见的致敏原为室尘、螨及冷空气等。它常年发病,主要表现为阵发性打喷嚏(每次连续打3个以上)、流大量清水样鼻涕和鼻塞、头痛、流泪(这些症状1年内发病日数累积超过6个月),状如感冒,但它并不是感冒。虽然感冒也有喷嚏、流清鼻涕、鼻痒及鼻塞这些症状,但多同时伴有发热、怕冷、头痛、四肢疼痛等症状,且这些症状持续一周左右消失。此外,两者鼻局部检查所见也截然不同。常年性变应性鼻炎如果经常性发作,常年不愈,黏膜反复水肿,因重力作用,鼻黏膜可出现荔枝肉样的鼻息肉,甚至可导致鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽喉炎等并发症。

    有些患者认为症状消失了就痊愈了,于是不再继续治疗,结果时隔不久又发作,如此反复迁延不愈日前现代医学治疗本病的主要手段是运用抗组胺类药、肥大细胞稳定剂、类固醇激素及特异性减敏疗法等。所以,病人决不能以为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状消失而认为痊愈了。

    在日常生活中若能注意下述问题,则可及早发现本病和减少本病的并发症:

    如果经常性鼻痒、打喷嚏、流清涕或鼻塞,时间超过3个月以上,应想到有变应性鼻炎的可能。及早去耳鼻喉科或变态反应科诊治,争取早期治疗,则治愈的可能性很大。如延误治疗,上述的症状反复发作,致鼻黏膜经常水肿,则易导致不可逆性病变及并发症。

    已诊断为本病的患者应尽量避免与变应原接触,减少症状发作,对治疗本病也是重要的一环。

    打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状较易控制,但患者仍须坚持药物治疗,直至痊愈。, http://www.100md.com(彭顺林)


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