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冠心病人的仲夏保健
http://www.100md.com 2001年6月18日 扬子晚报
     时值盛夏,气温高,湿度大,气压低,正是冠心病人症状多,易发病的季节。

    冠心病是由于动脉粥样硬化斑块使一支以上冠脉主干狭窄超过50%以上,造成心肌缺血所致的疾病,其本质是心肌氧的供应不能满足需求。因此,任何加重心肌耗氧的因素如心跳快、血压高、情绪激动等都会加重病情。相反,任何减少心肌耗氧的措施如药物β—阻滞剂、硝酸甘油和心情宁静都能改善病情。一些心理压力或突然出大力,搬重物等可促使斑块表面破裂,在几分钟或几小时内造成急性心肌梗塞,而由心电不稳造成的心律紊乱、室颤则可造成瞬间死亡,即冠心病猝死。

    那么,在热浪袭人的仲夏季节,冠心病人应当注意些什么呢?

    一、晨起一杯水,日尿一千五(毫升)。

    清晨醒来时,是全天血液最浓缩的时候,一杯温水淡茶,十分有利血液循环。老年人或心脑血管病人血黏度偏高,夏天出汗多,要特别注意补充水分。一般来说,只要每天有1500毫升左右尿量,就表示体内水分充足。如果尿又少又黄,则表示需补充水分。前年初夏,京城突然连日高温,脑血栓、心肌梗塞病人便接踵而来。

    二、顺应生物钟,三个半小时(活动休息)。

    大量流行病学研究表明:晨6时至11时是心脑血管病全天发病的高峰,有人称之为“魔鬼时间”。因此病人应防止过分活动。傍晚时分是心血管功能最稳定时间,可以适当增加运动量。对一般人,保持早晨散步半小时,晚上活动半小时,中午午睡半小时的规律,对心脏健康十分有益。午睡半小时,可使血压及心率曲线出现一个低谷。午睡的人冠心病发病率可减少1/3。

    三、勿豪饮冰啤,防诱发心梗。

    试验证明:饮一大杯冰水,可使正常人心电图立即出现缺血性改变。冠心病人尤应注意不能豪饮各种冰凉饮料,因为食道及胃底位置与心脏的后下壁相毗邻,很容易诱发心脏猝变。一位31岁男性,从早上工作到下午一时半,又累又渴,一瓶半冰啤下肚,半小时后,突发上腹痛,大汗,经确诊为急性下壁心肌梗塞。

    四、防止腰带渐长。

    “腰带越长,寿命越短”,这句古老的谚语包含着深刻的真理。如果说肥胖是衰老象征的话,那么可以直截了当地说:腹部肥胖是疾病的象征。夏天是减肥的好季节,登高临水,素食布衣,清清淡淡,七八分饱。近来科学家提出减肥新概念:饭前喝汤,苗条健康;饭后喝汤,越喝越胖。饭前喝汤,通过抑制脑干食欲中枢的兴奋性,使食量自动减少。从我国南、北方人对喝汤的不同习惯和不同结果,也已为这新观念作了注释。

    五、心静自然凉,心态最重要。

    环境高温时,肌体为了散热,心跳加快,循环加速,心肌耗氧增多,对冠心病不利。天热时,心情一定不能烦躁,要以宁静的心情进行“心理降温”。心情宁静了,交感神经张力就会下降。血压、心率、代谢、体温也随之下降,人体有强大的适应环境的能力,不论外界环境怎样,只要心理平衡,心态宁静,就能起到极为显著的稳定和调节作用。(北京安贞医院教授), http://www.100md.com(洪昭光)