从白虎汤话石膏
中医认为，在热证范围内，有气分热、血分热、气血两热、热毒、虚热，或某一脏腑发热等。其中气分热是指阳明胃热。阳明胃热又分两种。一为阳明经证，即热在气分；一为阳明腑证，即里热结实。热在气分主要表现为大热、大渴、大汗出、脉洪大，这时就要用一个古今著名的方剂——白虎汤。
白虎汤是医圣张仲景首创的方剂，自《伤寒论》以来，历代延续，流传至今，治疗热证确实有良好效果。药物仅有四味：石膏、知母、炙甘草、粳米。其中石膏是主药，能解热除烦止渴。河北名医张锡纯在《医学衷中参西录》中说：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹”。知母是辅助药，能帮助石膏大清胃热，生津液而解烦渴(二者有协同作用)。石膏知母同用，具有清胃解热之效，但唯恐寒凉伤胃，故又配入炙甘草、粳米归脾胃二经，能补中健胃以防寒凉太过。这样一来，既能达到寒凉解热，又能防止寒凉过甚，四药互相配合，不失为清胃解热、健脾和胃之良好方剂。
为什么以“白虎”命名呢？按方位讲，我国古代传说，西有白虎，东有青龙，北为玄武，南为朱雀。按五行归类，白虎为西方金神，为金为秋。秋凉能解夏热，秋令来临而夏令必然要去，故能清润解热，治疗大热大渴诸证。
由白虎汤还衍化出了白虎加人参汤、白虎加术汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤等等，皆以石膏为主药。近代常用白虎汤加减治疗乙脑、流脑等急性传染病，均取得良好效果。
石膏还能清泄肺热，用于肺热咳嗽、气喘、心烦口渴等实热证，常配伍麻黄、杏仁以加强宣肺止咳平喘之功，如麻杏石甘汤，治风热实喘等。近代常用本方加减治疗肺炎。
石膏又能清泄胃火，用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等证，体热去则痛止，可与知母、牛膝、生地等同用。如养阴清胃煎，治疗阴虚胃火头痛、牙痛。
生石膏的主要成分为含水硫酸钙。此外尚含有少量硅酸、氢氧化铝、硫化物、有机物及微量的铁、镁等；煅石膏的主要成分为脱水硫酸钙。
药理研究指出，生石膏可抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，有强而快的减热作用，但不持久。由于石膏可抑制汗腺分泌，故在退热的同时并无出汗现象。生石膏内服，经胃酸作用，一部分变为可溶性钙盐而被吸收，使血钙浓度增加，而抑制肌肉的兴奋性，起镇静、镇痉作用，又能降低血管的通透性。其解热的机理目前还在进一步研究中。
生石膏多用于煎剂内服，煅石膏则以外用为主。常用以湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等症，具有清热、收敛、生肌之作用。常与升丹、黄柏、青黛等配伍应用。有人报告，用石膏粉处理烧伤创面，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合。将石膏粉用桐油或花生油调制成膏，外敷患处，对促进创面愈合亦有较好效果。(文章来源:《妇女健康之友》), http://www.100md.com(段振离)
白虎汤是医圣张仲景首创的方剂，自《伤寒论》以来，历代延续，流传至今，治疗热证确实有良好效果。药物仅有四味：石膏、知母、炙甘草、粳米。其中石膏是主药，能解热除烦止渴。河北名医张锡纯在《医学衷中参西录》中说：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹”。知母是辅助药，能帮助石膏大清胃热，生津液而解烦渴(二者有协同作用)。石膏知母同用，具有清胃解热之效，但唯恐寒凉伤胃，故又配入炙甘草、粳米归脾胃二经，能补中健胃以防寒凉太过。这样一来，既能达到寒凉解热，又能防止寒凉过甚，四药互相配合，不失为清胃解热、健脾和胃之良好方剂。
为什么以“白虎”命名呢？按方位讲，我国古代传说，西有白虎，东有青龙，北为玄武，南为朱雀。按五行归类，白虎为西方金神，为金为秋。秋凉能解夏热，秋令来临而夏令必然要去，故能清润解热，治疗大热大渴诸证。
由白虎汤还衍化出了白虎加人参汤、白虎加术汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤等等，皆以石膏为主药。近代常用白虎汤加减治疗乙脑、流脑等急性传染病，均取得良好效果。
石膏还能清泄肺热，用于肺热咳嗽、气喘、心烦口渴等实热证，常配伍麻黄、杏仁以加强宣肺止咳平喘之功，如麻杏石甘汤，治风热实喘等。近代常用本方加减治疗肺炎。
石膏又能清泄胃火，用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等证，体热去则痛止，可与知母、牛膝、生地等同用。如养阴清胃煎，治疗阴虚胃火头痛、牙痛。
生石膏的主要成分为含水硫酸钙。此外尚含有少量硅酸、氢氧化铝、硫化物、有机物及微量的铁、镁等；煅石膏的主要成分为脱水硫酸钙。
药理研究指出，生石膏可抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，有强而快的减热作用，但不持久。由于石膏可抑制汗腺分泌，故在退热的同时并无出汗现象。生石膏内服，经胃酸作用，一部分变为可溶性钙盐而被吸收，使血钙浓度增加，而抑制肌肉的兴奋性，起镇静、镇痉作用，又能降低血管的通透性。其解热的机理目前还在进一步研究中。
生石膏多用于煎剂内服，煅石膏则以外用为主。常用以湿疹、水火烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收口等症，具有清热、收敛、生肌之作用。常与升丹、黄柏、青黛等配伍应用。有人报告，用石膏粉处理烧伤创面，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合。将石膏粉用桐油或花生油调制成膏，外敷患处，对促进创面愈合亦有较好效果。(文章来源:《妇女健康之友》), http://www.100md.com(段振离)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 清热剂 > 清气分热 > 白虎汤