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黄大夫心脑血管内科信箱:高血压冠心病阿司匹林
http://www.100md.com 2001年4月10日 网易
     大夫:你好!我是现年60岁的肥胖女性,血压为150-200,另有肾血管瘤,高血脂,高脂肪.请问我该吃何仲治高血压的药为宜?平时应注意什么?

    黄大夫:你的来信中病情描述太简单,我不知你的血压现在是多少?舒张压如何?从来信看作如下回复:

    1、饮食调整

    2、适当运动

    3、减重

    4、降压降脂治疗

    仅供参考!

    如需进一步的了解烦将病情写得详细一些如目前的血压血脂情况等。

    附:高血压的防治小知识
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    随着年龄增加,血管弹性差,小动脉阻力增加,因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化,二者互为因果关系,故老年人容易发生高血压。高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗。

    高血压病人服药须知:坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量。睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓。服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用。

    高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活、环境、精神等方面治疗。

    注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌、会增加心脏的负担。所以,肥胖的高血压、冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重。体重减轻了,血压也会降低。选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃。
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    适当运动,量力而行,可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。

    生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合。不急不躁,控制情绪,喜乐有度。

    消瘦的高血压、冠心病病人,要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品,以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇,维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时,高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛,使血压升高。且钠盐还会吸收水分,使体内积聚过多的水分,增加心脏负担。所以,要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。

    高血压、冠心病人一定要忌酒,戒烟,不喝浓茶,以免加重病情。

    另可到剑龙网站查看心血管病防治。http://jianlong.yeah.net
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    黄大夫:

    我母亲在上周做了一次心电图,结果为“窦性心率双分支阻滞(完全右树支+左前分支阻滞)

    心率为:97BPM(平时测为80次左右)

    因为在做心电图前我母亲被眼前发生的车祸所惊吓,不知是否对心电图的结果有影响。

    后该主治医生配给复方丹参片及通心络药,服用后反觉呼吸不畅,胃部不适,这是否是药物反应。

    谢谢!

    黄大夫:来信收到。我不知是你母亲本人发生了车祸还是别人发生了车祸?一般来说:如果没有直接撞击左前胸或发生对冲伤的话,不会引起双束支阻滞;但因受刺激可引起心率增快。通常你母亲所服用的这两种药无明显的毒副作用。如仍不适,应再到医院进行进一步的检查,以明确是否有冠脉供血不足或其它病情。仅供参考!
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    请问脑血管病后,服用阿司匹林,有什么负作用?能不能长期服用?服用量多大为宜?

    黄大夫:不知你患了何种脑血管病?服用阿斯匹林的作用主要是降低血液粘滞性和血小板的聚集。如果没有出血性疾病或消化性溃疡等病可长期服用。国人用量一般为80mg/天左右。

    仅供参考!

    黄大夫:

    您好,我母亲心脏不好,当地大夫说是冠心病,现在每隔一段时间就全身浮肿。请问有什么办法可以治疗这种病?

    前年又得了一次轻微脑血栓(但生活能自理),在用药上请给予指导。

    黄大夫:两封来信均收到,不知你母亲多大了?主要有哪些症状?除了全身浮肿外,还有何不适?

    从目前你的来信看,你的母亲可能有心功能不全,应到医院看一看,以免延误了病情。

    冠心病和脑血栓可以同时治疗,主要的治疗用药有硝酸酯类药、钙离子通道阻滞剂及B受体阻滞剂。此外还可兼用一些降粘、防栓的药物,如:阿斯匹林、潘生丁、肝素以及凝血酶抑制剂等。

    仅供参考!, http://www.100md.com


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