刘大夫皮肤病性病信箱(6)
声明：本栏目的医疗建议仅针对您在信中描述的症状作出，不能代替您去医院进行治疗。
为避免重复提问，在您提问前请先参考其他读者的问题及大夫的回答，谢谢您的合作!
本期点播：性病的判断硬皮病
病情概述：98年2月，发生一次不洁性交，一周后发现阴囊有三四个小硬结，龟头包皮处有浓浆泡，后上医院打几针青霉素，随后症状消失>后来皮肤便出现豆粒大红小结，中间下凹有浆血溢出，开始发于手臂，下腹，大小腿，后来出现在腋下，脚掌，但数量不多，且从未在阴囊，阴茎上出现。约一月一次，二天后自行结壳消失，持续至今。99年5月发现精液轻淡，经化验活动率为50%，畸形30%液量4ml,略黄。
2000年5月开始脱发，6月医生让我输液"丽珠芬"8盒，但症状未见好转，7月经检患乙肝大三阳，经治疗肝功现在正常，而今，头发稀少，腿毛也脱落，手，腿部仍时有豆粒小结，浆血溢出，腋下不适，问：1，我头皮油脂不多，也无家庭遗传史，梅毒化验为阴，为何会脱发？
, http://www.100md.com
2，豆粒大小的皮疹在我体内潜伏三年之久，它与如今的头发，腿毛脱落，乙肝大三阳是否有直接或间接的关系？
3，这属于何种皮肤病，进行什么医学化验才能检测到体内潜伏的病菌？又应如何治疗？
这种病时时困扰我，给我带来常人难以想象的精神压力，希望医生在百忙之中为我解除烦恼，本人将不甚感激!
刘大夫：由于某些医生只注意性病所表现的生殖器部位的皮肤损害，而忽视了其他疾病同样可导致相同的症状，结果盲目轻率地将本来不是性病的误诊为性病，给患者造成不必要的痛苦和精神压力。
其实，生殖器部位发生的许多皮肤损害，很大一部分并不属于性病，两者决不可混淆，现将这些容易与性病相混淆的疾病介绍如下，以期引起注意。
一、过敏性疾病：服用药物后过敏，可引起龟头包皮发生固定性药疹；药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿；接触外用药，避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎，如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡；个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
, 百拇医药
二、外伤性疾病：性交过程中发生擦伤和血肿；性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索，几周内可自行消失，此症为阴茎硬化性淋巴管炎；长时间的性交可引起生殖器水肿；包皮翻转后不能复位，可引起包皮及阴茎末端严重水肿，称为嵌顿包茎；昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。
三、非性病性感染：生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时，可引起急性女阴溃疡；性交2—3天后，由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染，也可引起糜烂性包皮龟头炎。
四、癌前期疾病和恶性肿瘤：生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑，尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者，可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
五、良性肿瘤或赘生物：生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节，颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
, 百拇医药
六、其他疾病：还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病，同样也能导致生殖器部位或全身性病损，如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等。此外，性传播损害容易与一般皮肤病相混淆，也要注意区别。
我是硬皮病患者，想寻求治疗方法。
刘大夫：硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。
本病的病程多呈慢性发展过程，其典型临床表现为皮肤变硬，表面干燥、有蜡样光泽及色素沉着，局部无汗出，毛发稀少，严重可出现皮肤萎缩变薄如羊皮纸样，紧贴于骨骼形成木板样硬片，指端及关节处易发生顽固性溃疡。据受累部位不同可有手指屈伸受限，面部表情固定，张口及闭目困难等。治疗不及时可并发肌肉无力、萎缩，关节挛缩、畸型，进行性吞咽困难及呼吸困难，胸闷气短、心律失常、心力衰竭和硬化性肾小球肾炎等累及胃肠，肺，心，肾等多器官、多系统损害的病症。目前现代医学尚无控制本病发展和治疗的有效措施及药物。
硬皮病属于中医皮痹、痿痹、阴阳毒范畴，硬皮病的形成是由于患者素体阳虚、卫外不固，寒邪乘虚而入，阴寒凝聚于腠理、筋肉，或传于脏腑，气滞血瘀，致使经脉气血凝闭而成，属本虚标实之证，要按"温阳散寒治其本，化瘀通滞治其标"的治疗原则，同时治疗要辩病辨证、整体与局部、中药配伍与现代药理研究相结合。, 百拇医药
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本期点播：性病的判断硬皮病
病情概述：98年2月，发生一次不洁性交，一周后发现阴囊有三四个小硬结，龟头包皮处有浓浆泡，后上医院打几针青霉素，随后症状消失>后来皮肤便出现豆粒大红小结，中间下凹有浆血溢出，开始发于手臂，下腹，大小腿，后来出现在腋下，脚掌，但数量不多，且从未在阴囊，阴茎上出现。约一月一次，二天后自行结壳消失，持续至今。99年5月发现精液轻淡，经化验活动率为50%，畸形30%液量4ml,略黄。
2000年5月开始脱发，6月医生让我输液"丽珠芬"8盒，但症状未见好转，7月经检患乙肝大三阳，经治疗肝功现在正常，而今，头发稀少，腿毛也脱落，手，腿部仍时有豆粒小结，浆血溢出，腋下不适，问：1，我头皮油脂不多，也无家庭遗传史，梅毒化验为阴，为何会脱发？
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2，豆粒大小的皮疹在我体内潜伏三年之久，它与如今的头发，腿毛脱落，乙肝大三阳是否有直接或间接的关系？
3，这属于何种皮肤病，进行什么医学化验才能检测到体内潜伏的病菌？又应如何治疗？
这种病时时困扰我，给我带来常人难以想象的精神压力，希望医生在百忙之中为我解除烦恼，本人将不甚感激!
刘大夫：由于某些医生只注意性病所表现的生殖器部位的皮肤损害，而忽视了其他疾病同样可导致相同的症状，结果盲目轻率地将本来不是性病的误诊为性病，给患者造成不必要的痛苦和精神压力。
其实，生殖器部位发生的许多皮肤损害，很大一部分并不属于性病，两者决不可混淆，现将这些容易与性病相混淆的疾病介绍如下，以期引起注意。
一、过敏性疾病：服用药物后过敏，可引起龟头包皮发生固定性药疹；药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿；接触外用药，避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎，如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡；个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
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二、外伤性疾病：性交过程中发生擦伤和血肿；性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索，几周内可自行消失，此症为阴茎硬化性淋巴管炎；长时间的性交可引起生殖器水肿；包皮翻转后不能复位，可引起包皮及阴茎末端严重水肿，称为嵌顿包茎；昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。
三、非性病性感染：生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时，可引起急性女阴溃疡；性交2—3天后，由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染，也可引起糜烂性包皮龟头炎。
四、癌前期疾病和恶性肿瘤：生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑，尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者，可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
五、良性肿瘤或赘生物：生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节，颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
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六、其他疾病：还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病，同样也能导致生殖器部位或全身性病损，如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等。此外，性传播损害容易与一般皮肤病相混淆，也要注意区别。
我是硬皮病患者，想寻求治疗方法。
刘大夫：硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。
本病的病程多呈慢性发展过程，其典型临床表现为皮肤变硬，表面干燥、有蜡样光泽及色素沉着，局部无汗出，毛发稀少，严重可出现皮肤萎缩变薄如羊皮纸样，紧贴于骨骼形成木板样硬片，指端及关节处易发生顽固性溃疡。据受累部位不同可有手指屈伸受限，面部表情固定，张口及闭目困难等。治疗不及时可并发肌肉无力、萎缩，关节挛缩、畸型，进行性吞咽困难及呼吸困难，胸闷气短、心律失常、心力衰竭和硬化性肾小球肾炎等累及胃肠，肺，心，肾等多器官、多系统损害的病症。目前现代医学尚无控制本病发展和治疗的有效措施及药物。
硬皮病属于中医皮痹、痿痹、阴阳毒范畴，硬皮病的形成是由于患者素体阳虚、卫外不固，寒邪乘虚而入，阴寒凝聚于腠理、筋肉，或传于脏腑，气滞血瘀，致使经脉气血凝闭而成，属本虚标实之证，要按"温阳散寒治其本，化瘀通滞治其标"的治疗原则，同时治疗要辩病辨证、整体与局部、中药配伍与现代药理研究相结合。, 百拇医药