董大夫肛肠科信箱(10)
声明：本栏目的医疗建议仅针对您在信中描述的症状作出，不能代替您去医院进行治疗。
为避免重复提问，在您提问前请先参考其他读者的问题及大夫的回答，谢谢您的合作!
本期点播：腹泻肠痉挛小儿肛漏直肠癌
我于两年前做了直肠息肉切除手术，发现表面已有恶变，因只是表层有恶性细胞，故没做根治手术，只是进行了扩大切除。请问这种情况有无复发可能，日常生活需注意什么。谢谢!
董大夫：根据你的情况，已属于肠癌高危险人群，也就是说肠道癌症的发病率高于普通人。你应定期做内窥镜检查，随时观察病情。
我有一朋友,长期拉肚子,多处求医,中西药都吃过,效果不大好. 她受折磨已两三年,望董大夫能指点.万分感激!!
董大夫：临床引起腹泻的原因很多，一般分为功能性腹泻和器质性腹泻两大类。
, 百拇医药
由于长期服用泻药、引起过敏的食物和药物及植物神经功能紊乱都可以导致功能性腹泻。一般不伴有腹痛、大便有粘液。不伴有明显体重减轻和贫血症。
肛肠科引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠道肿瘤及缺血性结肠炎等。
腹泻伴有脐下痛疼，排便后缓解，常为结肠病症。
腹泻与便秘交替的，常见于肠结核、结肠过敏及结肠肿瘤。
腹泻伴有里急后重，有下坠感的，常见于菌痢、溃疡性结肠炎，直肠癌。
腹泻伴有腹部压痛，见于菌痢、结肠癌、肠结核、克隆氏病等。
腹泻伴有腹部肿块，时有时无者常见于肠痉挛，老年人有便秘者，左下腹肿块多为粪石。也见于结肠癌、增生性肠结核和克隆氏病等。
, 百拇医药
你长期腹泻，应由医生确诊后对症治疗，不要自己乱用药。
董大夫：
您好!我吃饭后休息时没有任何问题，但如果马上出去，走的稍快，经常出现左下腹痛，好长时间了，不知有无大碍？我今年二十多岁。谢谢
董大夫：你饭后马上活动引起的腹痛，可能系肠痉挛造成。进食后人体正常发生胃结肠反射，以有助食物消化，有的人，此种反射较强，可明显感觉到肠痉挛。临床上把这类反应归为结肠易激综合症。属于功能性疾病。如果饭后不做剧烈活动仍有症状发生，则应做相应的肠道检查。
董大夫，你好!
我患痔疮已好几年了，严重时大便带血，肛门潮湿，剧烈骚痒。也看过医生，用过九华痔疮栓和强力脉痔灵。用药时症状要轻一点，但只要一停药，很快就又发作了，很不舒服。
, 百拇医药
请问董大夫，能否给我介绍一套切实有效的治疗方案，让我早日摆脱痔疮的痛苦。另外，此病是否会引发别的病吗？比如直肠癌什么的？
董大夫：痔疮的临床症状主要有三种，即肿痛、便血、及脱出。
治疗应根据临床分期选择相应治疗方法。
一般潮湿搔痒是痔疮的伴随症状，也可以由其他病因造成。
痔疮与直肠癌没有直接的发病联系，要除外直肠癌可做内窥镜检查
董大夫，你好!
我们从因特网上(http://health.163.com/health_refer/sec_category/010301_63504.html)发现了您的邮件地址。
, 百拇医药 我们想向您请教有关小儿肛漏的问题。
我们的儿子出生后七天发现肛漏，出生后十四天在芝加哥儿童医院做了手术。
四个月后，又作了一次手术，因为在第一次手术后不长时间就发现了第二个肛漏。现在小儿七个月大，最近又发现了一个肛漏，有可能又要进行第三次手术。
您是经验丰富的专家，您是否能给我们一些参考，>什么原因会造成小孩多发性的肛漏。儿科医生说是天生的。
即使这样，我们如何预防它。
是否有办法(例如小儿肛镜)检查到底有多少潜在的肛漏(如果是天生的)？随着年龄的增长，是否肛漏的潜在性会减少？非常感谢你的帮助与答复!
董大夫：婴幼儿发生肛瘘的机制基本和成人相同，但由于婴幼儿机体抵抗力和免疫能力都较弱，反复发作的机会则较多。先天性的说法不确切，肛瘘发生与肛门部位特殊的解剖结构及粪便通过时造成肛管外伤等因素有关。
, http://www.100md.com
肛门周围感染后继发肛瘘，一旦肛瘘形成就须手术治疗，肛门周围感染是生成肛瘘的潜在因素。
预防肛瘘的确切办法目前还没有，但对于此类患者应格外注意饮食结构，防止粪便内含有不易消化的残存物如：果核、鱼刺等，这些物质易引起肛管内外伤，继尔引起感染。此外肛门周围应格外注意清洁卫生。
与此同时，增强患儿的体质，提高免疫，也不容忽视。
此外，肛瘘的反复发生与某些全身性疾病有关，如：糖尿病、免疫缺陷、内分泌疾病等。必要时应做较为全面的检查。
我的便秘已五年，一周左右解一次，状如羊粪，经查是直肠肌肉痉孪，多年服药和手术治疗效果均不明显。请问还可怎么样治疗？
董大夫：便秘手术及药物治疗效果不佳时，可考虑采用灌肠疗法。每日定时以清水400到1000ML不保留灌肠，即可使粪便顺利排出。每日一次。此疗法一般没有副作用。
您好!我外公被确诊患了直肠癌。症状是频繁上厕所，大便呈滴状，并且时常流到裤子上!外公已经82岁了，能否作手术？如果风险太大，能否通过药物和其他的办法治疗？他的病状已维持了将近4个月，时好时坏。您有什么好的治疗方法？请您帮助我的外公和我们一家!!谢谢!
董大夫：在病情和患者体质允许的情况下，应积极考虑进行根治手术。
如果目前病情发展情况和体质等原因，不适宜做根治手术，可采用化疗、放射疗法控制病情。
为防止直肠癌晚期发生肠梗阻，可行结肠造瘘手术，减少痛苦，以改善进食情况，增强体质，改善生活质量。, http://www.100md.com
为避免重复提问，在您提问前请先参考其他读者的问题及大夫的回答，谢谢您的合作!
本期点播：腹泻肠痉挛小儿肛漏直肠癌
我于两年前做了直肠息肉切除手术，发现表面已有恶变，因只是表层有恶性细胞，故没做根治手术，只是进行了扩大切除。请问这种情况有无复发可能，日常生活需注意什么。谢谢!
董大夫：根据你的情况，已属于肠癌高危险人群，也就是说肠道癌症的发病率高于普通人。你应定期做内窥镜检查，随时观察病情。
我有一朋友,长期拉肚子,多处求医,中西药都吃过,效果不大好. 她受折磨已两三年,望董大夫能指点.万分感激!!
董大夫：临床引起腹泻的原因很多，一般分为功能性腹泻和器质性腹泻两大类。
, 百拇医药
由于长期服用泻药、引起过敏的食物和药物及植物神经功能紊乱都可以导致功能性腹泻。一般不伴有腹痛、大便有粘液。不伴有明显体重减轻和贫血症。
肛肠科引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠道肿瘤及缺血性结肠炎等。
腹泻伴有脐下痛疼，排便后缓解，常为结肠病症。
腹泻与便秘交替的，常见于肠结核、结肠过敏及结肠肿瘤。
腹泻伴有里急后重，有下坠感的，常见于菌痢、溃疡性结肠炎，直肠癌。
腹泻伴有腹部压痛，见于菌痢、结肠癌、肠结核、克隆氏病等。
腹泻伴有腹部肿块，时有时无者常见于肠痉挛，老年人有便秘者，左下腹肿块多为粪石。也见于结肠癌、增生性肠结核和克隆氏病等。
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你长期腹泻，应由医生确诊后对症治疗，不要自己乱用药。
董大夫：
您好!我吃饭后休息时没有任何问题，但如果马上出去，走的稍快，经常出现左下腹痛，好长时间了，不知有无大碍？我今年二十多岁。谢谢
董大夫：你饭后马上活动引起的腹痛，可能系肠痉挛造成。进食后人体正常发生胃结肠反射，以有助食物消化，有的人，此种反射较强，可明显感觉到肠痉挛。临床上把这类反应归为结肠易激综合症。属于功能性疾病。如果饭后不做剧烈活动仍有症状发生，则应做相应的肠道检查。
董大夫，你好!
我患痔疮已好几年了，严重时大便带血，肛门潮湿，剧烈骚痒。也看过医生，用过九华痔疮栓和强力脉痔灵。用药时症状要轻一点，但只要一停药，很快就又发作了，很不舒服。
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请问董大夫，能否给我介绍一套切实有效的治疗方案，让我早日摆脱痔疮的痛苦。另外，此病是否会引发别的病吗？比如直肠癌什么的？
董大夫：痔疮的临床症状主要有三种，即肿痛、便血、及脱出。
治疗应根据临床分期选择相应治疗方法。
一般潮湿搔痒是痔疮的伴随症状，也可以由其他病因造成。
痔疮与直肠癌没有直接的发病联系，要除外直肠癌可做内窥镜检查
董大夫，你好!
我们从因特网上(http://health.163.com/health_refer/sec_category/010301_63504.html)发现了您的邮件地址。
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我们的儿子出生后七天发现肛漏，出生后十四天在芝加哥儿童医院做了手术。
四个月后，又作了一次手术，因为在第一次手术后不长时间就发现了第二个肛漏。现在小儿七个月大，最近又发现了一个肛漏，有可能又要进行第三次手术。
您是经验丰富的专家，您是否能给我们一些参考，>什么原因会造成小孩多发性的肛漏。儿科医生说是天生的。
即使这样，我们如何预防它。
是否有办法(例如小儿肛镜)检查到底有多少潜在的肛漏(如果是天生的)？随着年龄的增长，是否肛漏的潜在性会减少？非常感谢你的帮助与答复!
董大夫：婴幼儿发生肛瘘的机制基本和成人相同，但由于婴幼儿机体抵抗力和免疫能力都较弱，反复发作的机会则较多。先天性的说法不确切，肛瘘发生与肛门部位特殊的解剖结构及粪便通过时造成肛管外伤等因素有关。
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肛门周围感染后继发肛瘘，一旦肛瘘形成就须手术治疗，肛门周围感染是生成肛瘘的潜在因素。
预防肛瘘的确切办法目前还没有，但对于此类患者应格外注意饮食结构，防止粪便内含有不易消化的残存物如：果核、鱼刺等，这些物质易引起肛管内外伤，继尔引起感染。此外肛门周围应格外注意清洁卫生。
与此同时，增强患儿的体质，提高免疫，也不容忽视。
此外，肛瘘的反复发生与某些全身性疾病有关，如：糖尿病、免疫缺陷、内分泌疾病等。必要时应做较为全面的检查。
我的便秘已五年，一周左右解一次，状如羊粪，经查是直肠肌肉痉孪，多年服药和手术治疗效果均不明显。请问还可怎么样治疗？
董大夫：便秘手术及药物治疗效果不佳时，可考虑采用灌肠疗法。每日定时以清水400到1000ML不保留灌肠，即可使粪便顺利排出。每日一次。此疗法一般没有副作用。
您好!我外公被确诊患了直肠癌。症状是频繁上厕所，大便呈滴状，并且时常流到裤子上!外公已经82岁了，能否作手术？如果风险太大，能否通过药物和其他的办法治疗？他的病状已维持了将近4个月，时好时坏。您有什么好的治疗方法？请您帮助我的外公和我们一家!!谢谢!
董大夫：在病情和患者体质允许的情况下，应积极考虑进行根治手术。
如果目前病情发展情况和体质等原因，不适宜做根治手术，可采用化疗、放射疗法控制病情。
为防止直肠癌晚期发生肠梗阻，可行结肠造瘘手术，减少痛苦，以改善进食情况，增强体质，改善生活质量。, http://www.100md.com