董大夫肛肠科咨询(9)
声明：本栏目的医疗建议仅针对您在信中描述的症状作出，不能代替您去医院进行治疗。
为避免重复提问，在您提问前请先参考其他读者的问题及大夫的回答，谢谢您的合作!
本期点播：肛裂肛瘘肠息肉
您好，我一名20岁的大学生，有一个问题想请教>大概两年前我发现了一症状：肛门附近经常会有少许潮湿的物体溢出，(应该属于大便)虽然不多，但总会感觉不舒服。不知道是为什么，请解答。
董大夫：肛门在正常情况下，由皮肤大汗腺分泌少量分泌物。分泌物增多往往提示有某些疾病发生。
肛门潮湿伴搔痒，以渗出为主，并有皮肤损害，可能是肛周皮疹或皮炎。
肛瘘也可引起肛门分泌物增多，分泌物多为脓性。
, http://www.100md.com
晚期脱出型内痔、直肠脱垂、急性嵌顿痔也常有分泌物增多现象。
老年肛门括约肌松弛或手术及其他原因引起的肛门失禁，造成肛门闭合不良，直肠分泌物外溢，也有肛门潮湿现象。
肛门直肠癌常有脓血性带恶臭的分泌物溢出，伴有痛疼、下坠、及肛周肿块。
最常见的肛门潮湿是肛门括约肌松弛和肛周皮炎引起。最常用的治疗是药物外用和肛门功能锻炼。并应注意保持肛门周围卫生，减少热水、肥皂刺激及避免搔抓。忌食辛辣食品。
为什么我每次大便后肛门会流大量鲜红色血液？
董大夫：引起肛门直肠出血的疾病按出血部位分为四类：
1、肛门疾病：最常见的有痔疮、肛裂。这类出血一般都是便后滴血、喷血，血色鲜红，血液与粪便不混合。肛裂引起的出血伴有肛门痛疼。
, 百拇医药
2、直肠疾病：直肠息肉是肠道的良性肿瘤，常有大便带血、有时肿物脱出肛门，多发于儿童。中老年人，如果持续便血，有下坠感、便频，短期内体重下降，应除外直肠癌。
3、结肠疾病：结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、痢疾等，也可引起便血，多半在大便中混有粘液或出现脓血便。有时伴有腹痛、发热、里急后重的症状。比较少见的疾病，如肠结核、肠套迭，也会有便血症状发生。
4、全身性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等，以及尿毒症病人，也会出现便出血。
你大量便鲜血，如果不伴有痛疼，痔疮的可能性最大。应及时确诊，治疗
我小孩今年快三岁了，大便出血前后有一年了，在西安儿童医院诊断是直肠息肉，但说做手术要等到5岁，原因是小孩太小，需全身麻醉，现在做太危险。西安的其他医院都无法做次手术。请问董大夫，我该怎么办？多谢!
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董大夫：小儿直肠息肉是便血的常见原因,一般情况下息肉直径在3.0厘米以下而且有蒂的均可以在内窥镜下电切除.是否在手术中应用麻醉要看孩子的具体病情.手术时间一般没有年令限制.
您好!非常高兴从网上得知您是肛肠专家。我的母亲从去年四月份被告知患有直肠癌后，我们带着她到广州157部队医院作了肿瘤切除和人工原位造瘘术。目前在做完最后一个疗程的化疗后(一共八个疗程)进入了一个缓慢的恢复期。我母亲术前身体健康，仅患有些许妇科病及肾囊肿。现在最令她苦不堪言的是：造瘘处有渗漏，经常在晚上的时候为难闻的气味和秽物所惊醒；加之母亲的睡眠本来就很差(经常需要靠安眠药来强制睡眠)故母亲的精神很颓废。原本是一个很坚强的人也被病魔折磨的形神枯萎。而且原手术的创口至今未能愈合，用了很多外用药和中药浸泡都不见效。每次排便伤口都火辣辣的疼还增加了细菌感染的机会。
我们一家本来是一个充满欢乐的普通人家，可自从母亲患病后任凭家人的开导总郁郁寡欢。让我们做儿女的不知该怎样才好。不知董大夫能否凭借您丰富的临床经验，赐我些许金玉良言，赐我母亲健康。在下将不甚感激!
, 百拇医药
另我还想向您请教一事：我曾患有3级肛裂，靠吃药及栓剂控制住了病情。但时有反复。特别是我工作压力大、睡眠差的时候经常便秘，排便时经常有鲜血。我很担心长期以往，我会不会步我母亲的后撤？也请赐教!
董大夫：现在各大城市都有由全国造口联谊会，是由肛肠专科医师和造瘘患者组成的，凡是造瘘病人都可以人该会找到医生，得到具体的护理师的指导，包括相应的治疗。
造瘘口的维护和治疗很重要，定时排便和清洗可以防止并发症，已经发生造瘘口周围感染，应请医生检查后进行一定的药物治疗。
你的三期肛裂应及时手术。肛裂与直肠癌是两种病，没有直接的因果关系。
董大夫：
您好!
我丈夫今年30岁，平时身体还可以，较瘦，食量也还行，前段时间感冒后一直咳嗽，大约持续了有3、4个月，在其期间服用过大量的严迪、欧意等抗生素，后来喝了大约十来帖的中药，现在已经不太咳嗽了，可是今天他告诉我他在大便时排出鲜血，颜色很鲜，但不是很多，没有和大便融合，是分开的，好像是滴下来的，身体没有明显的不舒服，也没有感觉明显的疼痛(包括肛门)，他说以前也发生过此类事情，但今天排便不是特别困难，也没有便秘的历史，不知道这会不会是痔疮或是什么病呢？？因为我的爷爷是死于癌症，他刚开始也是尿血(我丈夫尿血到是没有)，因为没有注意所以发现的时候已经太晚了，所以我特别担心，因为平时工作挺忙的，经常出差，所以也没有定个时间到医院检查，哦，对了，他有每天吃宵夜的习惯，我一般会给他烧花生牛奶阿，鸡蛋啊，有时也会给他烧鸽子，甲鱼，前天晚上吃过鱼胶，不过量不是很多，平时的饮食趋于清淡，问题会不会是处在宵夜上。会不会只是上火了呢？？
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董大夫：您先生便血的症状反复发作过，应到医院确诊一下是否有痔疮，一般无痛性便鲜血，是痔疮早期的的典型症状。如果想除外肠道癌症，可做肠道窥镜检查。
便血与饮食没有直接关系，但如果有痔疮则应减少辛辣刺激性食物。
董大夫：我系贵州人，现年龄48。病历如下：
98年在遵义医学院诊断为直肠息肉，位置肛门内6公分，98年10月在该院行高频电切术(化验后为良性)。99年夏天开始又有出血现象。2000年春天加重，经县医院诊断为肛门内4公分位置又再生息肉，至今渐渐加重，每天大便十余次，最近一个月开始疼痛，下午、晚上加重。大便形状或稀或细条。且每次大便后手纸上会出现淡红色血及有一些稠状液体。请问此症状已处于何种阶段，是否严重？该如何治疗。
董大夫：肠息肉手术后应定期做窥镜检查，一般半年到一年一次。如果有息肉再生应及时手术。某些腺瘤性息肉有癌变的可能，与息肉生长的速度、大小，形态有关。你现在的症状不像是单纯息肉所致，应尽快做窥镜检查，最好同时做病理切片，除外息肉以外的病变。, http://www.100md.com
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本期点播：肛裂肛瘘肠息肉
您好，我一名20岁的大学生，有一个问题想请教>大概两年前我发现了一症状：肛门附近经常会有少许潮湿的物体溢出，(应该属于大便)虽然不多，但总会感觉不舒服。不知道是为什么，请解答。
董大夫：肛门在正常情况下，由皮肤大汗腺分泌少量分泌物。分泌物增多往往提示有某些疾病发生。
肛门潮湿伴搔痒，以渗出为主，并有皮肤损害，可能是肛周皮疹或皮炎。
肛瘘也可引起肛门分泌物增多，分泌物多为脓性。
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晚期脱出型内痔、直肠脱垂、急性嵌顿痔也常有分泌物增多现象。
老年肛门括约肌松弛或手术及其他原因引起的肛门失禁，造成肛门闭合不良，直肠分泌物外溢，也有肛门潮湿现象。
肛门直肠癌常有脓血性带恶臭的分泌物溢出，伴有痛疼、下坠、及肛周肿块。
最常见的肛门潮湿是肛门括约肌松弛和肛周皮炎引起。最常用的治疗是药物外用和肛门功能锻炼。并应注意保持肛门周围卫生，减少热水、肥皂刺激及避免搔抓。忌食辛辣食品。
为什么我每次大便后肛门会流大量鲜红色血液？
董大夫：引起肛门直肠出血的疾病按出血部位分为四类：
1、肛门疾病：最常见的有痔疮、肛裂。这类出血一般都是便后滴血、喷血，血色鲜红，血液与粪便不混合。肛裂引起的出血伴有肛门痛疼。
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2、直肠疾病：直肠息肉是肠道的良性肿瘤，常有大便带血、有时肿物脱出肛门，多发于儿童。中老年人，如果持续便血，有下坠感、便频，短期内体重下降，应除外直肠癌。
3、结肠疾病：结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、痢疾等，也可引起便血，多半在大便中混有粘液或出现脓血便。有时伴有腹痛、发热、里急后重的症状。比较少见的疾病，如肠结核、肠套迭，也会有便血症状发生。
4、全身性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等，以及尿毒症病人，也会出现便出血。
你大量便鲜血，如果不伴有痛疼，痔疮的可能性最大。应及时确诊，治疗
我小孩今年快三岁了，大便出血前后有一年了，在西安儿童医院诊断是直肠息肉，但说做手术要等到5岁，原因是小孩太小，需全身麻醉，现在做太危险。西安的其他医院都无法做次手术。请问董大夫，我该怎么办？多谢!
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董大夫：小儿直肠息肉是便血的常见原因,一般情况下息肉直径在3.0厘米以下而且有蒂的均可以在内窥镜下电切除.是否在手术中应用麻醉要看孩子的具体病情.手术时间一般没有年令限制.
您好!非常高兴从网上得知您是肛肠专家。我的母亲从去年四月份被告知患有直肠癌后，我们带着她到广州157部队医院作了肿瘤切除和人工原位造瘘术。目前在做完最后一个疗程的化疗后(一共八个疗程)进入了一个缓慢的恢复期。我母亲术前身体健康，仅患有些许妇科病及肾囊肿。现在最令她苦不堪言的是：造瘘处有渗漏，经常在晚上的时候为难闻的气味和秽物所惊醒；加之母亲的睡眠本来就很差(经常需要靠安眠药来强制睡眠)故母亲的精神很颓废。原本是一个很坚强的人也被病魔折磨的形神枯萎。而且原手术的创口至今未能愈合，用了很多外用药和中药浸泡都不见效。每次排便伤口都火辣辣的疼还增加了细菌感染的机会。
我们一家本来是一个充满欢乐的普通人家，可自从母亲患病后任凭家人的开导总郁郁寡欢。让我们做儿女的不知该怎样才好。不知董大夫能否凭借您丰富的临床经验，赐我些许金玉良言，赐我母亲健康。在下将不甚感激!
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另我还想向您请教一事：我曾患有3级肛裂，靠吃药及栓剂控制住了病情。但时有反复。特别是我工作压力大、睡眠差的时候经常便秘，排便时经常有鲜血。我很担心长期以往，我会不会步我母亲的后撤？也请赐教!
董大夫：现在各大城市都有由全国造口联谊会，是由肛肠专科医师和造瘘患者组成的，凡是造瘘病人都可以人该会找到医生，得到具体的护理师的指导，包括相应的治疗。
造瘘口的维护和治疗很重要，定时排便和清洗可以防止并发症，已经发生造瘘口周围感染，应请医生检查后进行一定的药物治疗。
你的三期肛裂应及时手术。肛裂与直肠癌是两种病，没有直接的因果关系。
董大夫：
您好!
我丈夫今年30岁，平时身体还可以，较瘦，食量也还行，前段时间感冒后一直咳嗽，大约持续了有3、4个月，在其期间服用过大量的严迪、欧意等抗生素，后来喝了大约十来帖的中药，现在已经不太咳嗽了，可是今天他告诉我他在大便时排出鲜血，颜色很鲜，但不是很多，没有和大便融合，是分开的，好像是滴下来的，身体没有明显的不舒服，也没有感觉明显的疼痛(包括肛门)，他说以前也发生过此类事情，但今天排便不是特别困难，也没有便秘的历史，不知道这会不会是痔疮或是什么病呢？？因为我的爷爷是死于癌症，他刚开始也是尿血(我丈夫尿血到是没有)，因为没有注意所以发现的时候已经太晚了，所以我特别担心，因为平时工作挺忙的，经常出差，所以也没有定个时间到医院检查，哦，对了，他有每天吃宵夜的习惯，我一般会给他烧花生牛奶阿，鸡蛋啊，有时也会给他烧鸽子，甲鱼，前天晚上吃过鱼胶，不过量不是很多，平时的饮食趋于清淡，问题会不会是处在宵夜上。会不会只是上火了呢？？
, http://www.100md.com
董大夫：您先生便血的症状反复发作过，应到医院确诊一下是否有痔疮，一般无痛性便鲜血，是痔疮早期的的典型症状。如果想除外肠道癌症，可做肠道窥镜检查。
便血与饮食没有直接关系，但如果有痔疮则应减少辛辣刺激性食物。
董大夫：我系贵州人，现年龄48。病历如下：
98年在遵义医学院诊断为直肠息肉，位置肛门内6公分，98年10月在该院行高频电切术(化验后为良性)。99年夏天开始又有出血现象。2000年春天加重，经县医院诊断为肛门内4公分位置又再生息肉，至今渐渐加重，每天大便十余次，最近一个月开始疼痛，下午、晚上加重。大便形状或稀或细条。且每次大便后手纸上会出现淡红色血及有一些稠状液体。请问此症状已处于何种阶段，是否严重？该如何治疗。
董大夫：肠息肉手术后应定期做窥镜检查，一般半年到一年一次。如果有息肉再生应及时手术。某些腺瘤性息肉有癌变的可能，与息肉生长的速度、大小，形态有关。你现在的症状不像是单纯息肉所致，应尽快做窥镜检查，最好同时做病理切片，除外息肉以外的病变。, http://www.100md.com