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编号:74602
专家访谈:打呼噜是病吗?
http://www.100md.com 2001年2月2日 网易
     专家介绍

    韩德民:擅长头颈部肿瘤的治疗,尤其是疑难病的内窥镜手术及呼吸暂停综合诊治。

    林忠辉:长期从事耳、鼻、喉科临床教学和科研工作,曾两次赴澳大利亚悉尼大学睡眠实验室进修学习。

    主持人:人为什么在睡觉的时候会打呼噜呢?

    韩德民据深入的研究资料表明,睡觉时打呼噜对人的身体有很大的危害,如图,这是正常人上呼吸道,当鼻腔内发生堵塞、软颚长得过长、扁桃体过大(向中间靠拢)、舌体、舌根和咽喉的部位有增生和肥大的现象,就会发生堵塞的现象,从而才会打呼噜,所以说打呼噜不是单纯因素引起的,有年龄的因素、疾病的因素等,所以说是综合性的。

    主持人:打呼噜为什么会是疾病呢?

    林忠辉打呼噜分两种情况,如果鼾声比较均匀、呼吸没有暂停,也就是对积体没有危害的,就叫做良性打呼噜,如图,良性打呼噜的时候,呼吸道是保持通畅的,而当呼吸道出现狭窄而发生鼾声的时候,就是恶性打呼噜。
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    主持人:下面让我们来看一段录像:

    患者(男):感觉就是白天特别困老没精神,好像很长时间都没有像小时候那样睡觉了,以前特别精神的那种样子,已经好长时间都没有了,但我自己一直都不知道这是因为什么,我想可能是没睡好,但后来我发现可能是睡觉的质量比较差,一般平常人家睡8个小时睡眠的质量,我可能睡16个小时还不如人家8小时的质量,所以我总觉得困,最近我家人说让我去医院看看,说是挺严重的,但是严重的程度我也不知道,像您这样给录下来,可能自己才会知道,我家人说我睡觉时喘不上气来,中间一口气可以停好长时间,所以让我去医院看看,我一听这个可不就害怕吗,于是就赶紧到医院检查一下。

    韩德民睡眠呼吸暂停综合症,如图,OSAS对机体的危害:头痛、乏力、记忆力下降、性格改变、性功能减退、嗜睡、心脑血管疾病、脂肪肝、肥胖、觉醒、夜尿增多、儿童生长发育障碍。

    主持人:什么人容易得这种病呢?
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    林忠辉一般肥胖的人和有呼吸系统疾病方面的人容易得这种病。

    主持人:如果睡前喝点酒会影响睡眠吗?

    韩德民如果喝少量的酒的话,对身体有一种放松的作用,所以对帮助睡眠是有好处的,但如果喝的多了的话,对大脑及呼吸中枢都有抑制的作用,有时还会出现反逆及呼吸暂停等现象。

    主持人:这种病到什么程度的时候就应该去看病了呢?

    韩德民得了这种病以后,他的性格就会发生改变,而且他在睡觉的时候有明显的呼吸暂停现象,我想在有了这些现象以后,就应该去医院检查看病了。

    主持人:到医院以后怎么检查呢?

    林忠辉先要问病史,不光问病人,还要问病人的家属,然后还要做检查,最重要的就是做上呼吸道的窥镜检查。
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    主持人:下面让我们来看一段录像:

    林忠辉先用一些麻醉药,然后通过鼻腔将窥镜放入,就可以发现哪些部位存在狭窄。

    主持人:还需要什么检查呢?

    林忠辉还要对病人做整夜的睡眠监测检查。

    主持人:下面让我们来看一段录像:

    韩德民先在头部放入电极,放入电极的多少根据不同的病情而不同,这种睡眠监测检查是对这种病确认的好办法。

    主持人:唐山李先生我的睡眠很不好,夜里经常醒7-8次,体重200斤左右,而且打鼾相当厉害,有时白天休息时也会打鼾,请问应该怎样治疗?

    韩德民像这种情况应该好好到医院去检查一下,首先要弄清楚打鼾是不是因为呼吸道堵塞,严重的程度怎么样,然后再根据病情做出相应的治疗。
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    主持人:这种病应该如何治疗呢?

    韩德民首先在生活方面要调节治疗,比如减肥、增强体育锻炼、使肌肉张力增强、注意饮食等,如果没有好转的现象的话,就应该去医院进行系统地检查,比如内科的治疗,像可以给病人配备辅助呼吸的机器,还有外科的治疗,像手术治疗,如图,改良悬雍垂腭咽成形术等,根据不同的病情选择不同的手术治疗方法。

    林忠辉除了手术以外,还有仪器的治疗。

    主持人:手术的费用是多少?

    韩德民根据不同的手术,费用也是不同的,像轻度的手术用激光就可以做了,而且也比较便宜,但如果中、重度的话,激光手术就不能解决了,就要用住院、全麻、彻底的整型手术等,像这种手术的费用就比较高了。

    主持人:这种手术危险吗?算是大手术吗?效果如何?
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    韩德民一般病情轻的手术只是小手术,而中、重度的病情也不能算大的手术,一般轻度病情的手术都采用局麻,所以还是比较安全的,而且效果也是很好的,但中、重度病情的手术就要采用全麻,但是效果也是很不错的,如果年龄大的话、下颚畸形的话,手术的治疗就要复杂一些了。

    主持人:安徽贵先生我听我妻子说我在睡觉时有打呼噜的习惯,有时候只是张开嘴长吸一口气,然后半天没有声音,请问这是什么情况?

    韩德民这就是中、重度的症状,所以一定要到医院去检查一下,找出呼吸道堵塞的原因。

    主持人:这种病和遗传有关系吗?有预防的办法吗?

    韩德民严格地说这种病和遗传没有直接的关系,但也有一定相关性的联系,预防的话,首先要从生活上进行调节,比如减肥、增强体育锻炼、使肌肉张力增强、注意饮食、晚饭少吃些、还要有一个健康的心理,然后还要了解自己肥胖的原因,从而就要严格地自我约束。
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    主持人:河南张女士怀孕时打鼾对胎儿有影响吗?如何治疗?

    林忠辉怀孕时打鼾对胎儿是有一定影响的,如果严重的话,就应该到医院进行仪器治疗。

    主持人:上海高女士我儿子令年9岁,比正常孩子稍微胖一些,睡觉时经常会打小呼噜,请问小孩子打呼噜需要治疗吗?不治疗的话会影响他的正常发育吗?

    韩德民孩子有点小呼噜一般是不用治疗的,如果呼吸很均匀、没有间歇的话,那对孩子的正常发育是没有影响的,但是如果有间歇的话,那就一定要去医院检查一下了。

    主持人:广告中说可以治疗打呼噜的药都有效吗?有什么药可以彻底治疗吗?

    韩德民如果是过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔堵塞的话,那药物治疗就可能会有效,但如果是鼻腔的平面出了问题,那药物治疗就没有效果了。
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    主持人:淄博吴女士我年轻时并不打呼噜,近年睡眠明显不好,觉得比原先少多了,家人说我的呼噜声挺大的,老是起夜,请问这应该怎么办?

    林忠辉这种病一般女性得的少,但女性更年期以后雌激素就会减少,可能就会出现打呼噜的现象。

    主持人:深圳赵女士我丈夫就有专家所说的症状,他很怕手术,我想让他用呼吸机试试,不知是否可以在药店买到,还需要像配戴眼镜一样到医院去吗?大概费用是多少?

    韩德民应该到医院去检查一下,因为呼吸机的功能是不一样,药店也是买不到的,所以必须到医院经过检查之后,才能购买呼吸机。

    主持人:河北段先生我睡觉打呼噜,但是是均匀的那种,没有弊气现象,请问对健康有影响吗?是否一定需要治疗?

    韩德民如果是小呼噜的话,那应该是没有什么问题的,但是如果一夜都打呼噜的话,我想最好还是到医院去检查一下比较好。
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    林忠辉如果不注意睡眠时打呼噜的现象,那就有可能会发展为睡眠呼吸综合症。

    主持人:武汉黄女士我父亲年初在北京同仁医院做过手术,我想问专家手术手此病还会复发吗?手术后应该注意些什么问题?

    韩德民重度病情的手术缓解率大概是百分之七八十,所以关于复发的问题还是比较复杂的。

    主持人:海淀吴先生我平时睡觉不打呼噜、体重正常、但有时如果特别累的话,睡觉就会有呼噜声,请问这是怎么回事?

    林忠辉如果睡前比较累、而且睡前有饮酒现象的话,那在睡眠的时候就有可能会打呼噜,但这种情况一般都是良性的打鼾。

    韩德民如果睡醒后精神状态很好,那就应该是没有什么问题。

    主持人:江西李先生我有多年的睡眠呼吸暂停病史,医生检查说我是舌根后坠造成的咽喉部狭窄,请问是否可以手术?
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    林忠辉如果没有什么重大疾病的话,还是可以手术治疗的。

    主持人:河南许先生我听说我们这里的医院是用激光治疗打呼噜,和专家讲的手术治疗不一样,请问是怎么回事?效果会一样吗?

    韩德民激光治疗对轻度病人的效果还是不错的,但如果是重度病人的话,那激光治疗的效果就不好了。

    主持人:河北刘女士我丈夫患有高血压、冠心病,请问他是否可以手术治疗打呼噜?

    林忠辉如果是因为这些病引起的打鼾,那么经过对这些病的治疗,就可以手术进行治疗打鼾了。

    主持人:山东韩先生我想问专家全国有哪些医院可以做此类疾病的检查和手术?是否需要住院治疗?

    韩德民一般三级甲等医院都可以做这种手术。

    主持人:大连陈先生我在我们这里的医院做过手术,但效果并不好,问可以重新做吗?

    韩德民如果是过去做的手术,那效果可能就不是特别好了,我想可以到医院检查一下,看看有没有补救的方法。, 百拇医药