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编号:74667
专家访谈:孕前优生
http://www.100md.com 2001年1月17日 网易
     专家介绍

    孙念怙 :1954年毕业于北京协和医学院,国内外产前诊断领域的著名学者。

    边旭明:1970年毕业于中国协和医科大学,妊娠期和分娩期合并症等的处理有较高水平。

    主持人:下面让我们先来看一段录像:女方在不经意间怀了孕,但前几天患了感冒,也吃了药,而且最近还要出国,男方近来抽烟、喝酒较多,问这个孩子还能不能要?需要做哪些准备?

    孙念怙不经意间就怀了孕,还是比较常见的,最好应该及时发现,因为这是一件很重要的事。1986-1987年对出生的婴儿进行了检查,缺陷率为千分之十三点一七,其中不少问题是来自遗传基因和染色体的异常,所以我们应该重视起来。有一种病叫甲性肥大性肌营养不良,这是一种严重的肌肉缺陷的遗传性疾病,患病的常常是男孩子,因为这种染色体在X上面,所以男孩子得了就会发病,而女孩子就不会。英国维多利亚女皇就患有血友病,但她自己并不知道,她的孩子们远嫁到欧洲等国,使得所生的男孩子们都患上了这种病,女孩子们都携带着病菌,其实现在这些病还都是可以治疗。
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    主持人:如果双方的家庭都没有遗传病史,那是不是就可以生一个健康的小孩子呢?

    边旭明生出有缺陷的孩子有两个原因:1、是遗传因素造成的2、孩子在胚胎期或是胎儿期受到了不良的影响,导致胎儿的生长发育时不能和正常的孩子一样,从而就产生了先天性缺陷。不良因素包括:药物、孕产妇的合并症、放射线和一些病毒的感染,比如风疹病毒的感染,就会引起孩子小头畸形,不但会患有先天性心脏病,头颅的不正常,还会有智力上的障碍,这样的孩子一旦出生就会给家庭和社会带来很大的负担。风疹病毒的感染和感冒基本没有什么区别,所以很难发现,不过现在已经有了免疫的方法,大多数年青的妇女在十几岁时有过风疹病毒的感染,于是就可以接种疫苗,因为这种病是终身免疫的,所以得了一次以后,就不再得了。

    主持人:一般胚胎发育几个月才可以形成小孩子的模样?边旭明一般前3个月左右,从单个细胞发育成多个细胞,再发育成三个胚层,然后发育成不同的器官和系统,就基本发育成小孩子的形状了。
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    主持人:男方抽烟、喝酒对胎儿有影响吗?

    孙念怙当然是有影响的,而且女方的被动吸烟比男方的主动吸烟的影响还要坏,如果饮酒过多,生出的小孩就会有酒精综合症,他在智力方面就会有障碍,而且个子也比较矮小。如果家中养有小动物就会引起弓形体的感染,造成孩子智力异常、耳聋、凝血问题和脑积水,所以应该注意婚前的准备,才能生出一个健康的孩子。

    主持人:怎么才能避免那些致畸的因素?

    孙念怙首先应该了解双方的家族史,除了生物因素会导致孩子畸形外,化学因素、药物因素和有些营养因素对孩子也是很不好的。

    主持人:安徽陈女士分娩后查出小孩患先天性心脏病,20多天后夭折了,请问我什么时候可以再怀孕?怀第一胎时有先兆流产的迹象,请问再怀孕时还会有先兆流产的可能吗?

    边旭明先天性心脏病是患有家族遗传病史的,一般胎儿20天左右就可以做一次胎儿的超声心动图,来检查孩子是否健康,先天性的心脏病也和染色体的异常有关。先兆流产迹象的产生原因很多,但并不一定都会流产,应该去医院检查后听医生的安排。
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    孙念怙如果是习惯性流产,即3次以上,那么在怀孕后就应该及时去做检查,而流产后再孕一般要隔半年的时间,在这半年中,应该去医院进行检查,在医生的指导下,还是可以生一个健康的小孩子的。

    主持人:陕西张女士我儿媳经常玩电脑,请问在怀孕前几个月不能接触电脑了对吗?我儿子是不是要提前半年戒烟戒酒?

    边旭明现在还没有研究出电脑的电磁波对胎儿有什么影响,但提前预防总是好的,而吸烟喝酒对自己和家人都是没有好处的,所以应该干脆地戒掉。

    主持人:郑州张女士我曾经得过乙肝,会不会影响到我未来孩子的健康?

    孙念怙当急性期时的乙肝应该注意不要怀孕,乙肝患者也是可以生出健康的孩子的,应该具体情况具体分析。

    主持人:黑龙江李女士我身体一直不好,有点贫血,可以要孩子吗?应该注意些什么问题?
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    边旭明贫血的妇女还是比较多,首先应该查明贫血的原因,如果贫血比较严重的话,就会听从医生的安排,不要自作主张。

    主持人:北京王先生我和我太太都已经三十多了,还没有要孩子,打算明年要,请问年龄大了生孩子要注意什么问题?

    孙念怙一般来说35岁以前都是可以生出健康的小孩子的,而35岁以后再生的小孩子就会有智力上的障碍等,妇女在怀孕后可以检查染色体,来保证孩子的健康。最好的生育年龄应该在25-28岁之间。

    主持人:怀孕期间是不是需要补充一些特殊的营养素呢?

    孙念怙在怀孕期间补充营养是很必要的,所以在怀孕前就应该做好准备。

    主持人:湖北周女士因为我有糖尿病,特别担心会影响到孩子,我如果要怀孕应该注意些什么问题?
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    边旭明糖尿病患者如果怀孕的话就会加重病情,所以一定要在内分泌医生的指导下,当糖尿病得到很好控制的时候,再去妊娠,才能保证母胎平安。如果糖尿病发生在妊娠期,就会出现难产。

    主持人:桂林靳女士我是一个高血压患者,不知道怀孕后会怎么样?应该注意什么问题?

    孙念怙如果妊娠期合并高血压,就会发生抽风的现象,所以应该到产科医生那去检查,看看自己什么时候合适妊娠。

    主持人:山西王女士我丈夫得了淋球菌病,请问需要检查吗?如果我想怀孕需要治愈多长时间?

    边旭明这是一种性病,所以双方都要进行检查,淋病会引起盆腔的脓肿发炎,所以非常不容易怀孕。

    主持人:大连邢女士我的血型是O型,我丈夫的血型是A型,我听说有血型不合引起胎儿溶血的,这是怎么回事?
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    孙念怙胎儿的血型如果和母亲的血型发生抗性,就容易患有溶血,孩子就会黄疸,但机率是很小的,可以通过化验来看孩子是否正常。

    主持人:北京黄女士怀孕时心情不好,对胎儿有影响吗?

    边旭明如果没有一个好的心情的话,那么健康就会受到影响,如果可以保证一个良好的心情,那么对母亲和胎儿都是有好处的。

    主持人:江西陈女士停服避孕药后多长时间才可以怀孕?

    孙念怙由于避孕药的种类比较多,所以应该具体情况具体分析,不过建议应该停药半年以后再怀孕才是比较好的。

    主持人:请专家们给准妈妈和准爸爸们提一点建议。

    孙念怙要想生一个健康的孩子,就一定要了解家族的健康情况。

    边旭明有一个良好的生活习惯,才是生一个健康孩子的前提。(由伽玛医生--CCTV健康之路提供), 百拇医药