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编号:74703
专家访谈:高血压
http://www.100md.com 2001年1月10日 网易
     专家介绍

    陈湛:擅长心血管病内科临床治疗,硕士研究生导师,现任安贞医院心内科教授。 (以下简称陈教授)

    吴兆苏:北京心肺血管疾病研究所所长、北京安贞医院副院长至今。(以下简称吴教授)

    患者甲因为没有感觉身上有什么不舒服,所以我自己没有那么重视,偶尔吃一点药,像心痛定吃一两片,吃完一两次就不吃了。

    患者乙陆陆续续,反反复复吃过药降了又降,逐渐地好像就适应了这个过程,以后血压在110-190的时候就不太注意了。

    患者丙一个月最起码两盒药就得200多元,加上别的药,经济上承担不起,吃药也比较麻烦,另外有时候比较忙就给忘了,我自己也担心,因为自己还年轻,如果长期吃下去的话,会不会有什么副作用?

, http://www.100md.com     主持人我想很多朋友都有以上的想法,那么请教教授如果长期这样下去会有什么样的后果?陈湛如果长期不吃药,不治疗,血压长期高下去的话,会引起心、脑血管的并发症,据调查,高血压得冠心病的人比血压不高的人发病率高3-5倍,得中风的危险要高7-10倍,得肾病的危险要高2-4倍,如果长期把血压控制好,那么将来就不会得心脑血管的并发症,有高血压的病人都有高血压的基因,而有高血压基因的人不一定有高血压。高血压不应吃咸的、糖尿病、肥胖、年龄、生活环境都是危险因素,常见的是饮食习惯及周围环境、精神状态、工作的紧张程度,都会引起高血压。所以血压控制的好坏会直接引起并发症。

    吴兆苏:控制高血压之前首先要知道自己的血压,经过半个世纪的研究和讨论统一了一个标准:正常的高压应在130-139毫米汞柱,低压应在85-89毫米汞柱,正常的血压可分理想血压、正常血压、正常高限。高血压可分为1期高血压、2期高血压、3期高血压。也就是说高压在140以上,低压在90以上都是高血压患者,一般15岁以上人就应该量血压,但是推荐35岁以上的人都要注意自己的血压,一般一年去量血压一两次。一旦发现问题就要及时治疗,不了解自己的血压,就是不了解自己的健康。
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    观众问:如何控制高血压?

    吴教授:控制高血压主要有两种方法:

    1.是非药物治疗、不吃药、减盐、减肥、平衡膳食、不抽烟、少喝酒、少吃糖、做适当运动,减轻精神压力,保持良好的情绪。

    2.是药物治疗,根据个人需要,适量选一几种药、两种药或几种药进行治疗。

    观众问:刚知道自己患了高血压,血压一般在130-150,这个时候怎么控制血压?

    陈教授:刚发现了高血压,应先进行非药物治疗,在生活上进行适当的调整,如不见效,再去医院进行治疗。不要听病人之间的介绍,也不要看广告。

    观众问:低压不高,高压高,平时也不怎么难受,问要不要吃药?
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    陈教授:这是老年人高血压的特点,应该及时控制,因为这比别人得冠心病的比例高百分之十,得中风要比别人的比例高百分之四十到五十,所以应该及时治疗。许多人以为年龄越大血压越高,这种说法是错误的,高血压是不分年龄大小的。

    观众问:低压高,高压不高,压差也小,问吃什么药好?

    陈教授:低压高,就是高血压,应根据具体情况在医生的指导下进行治疗。

    观众问:我的血压忽高忽低,问是不是高血压?

    陈教授:血压忽高忽低就是高血压,应在医生的指导下吃药降压,药不会把高血压降成低血压,除非是中毒,许多人血压一低就把药停了,这是完全错误的。

    观众问:人家说针灸对降压有效,各种降压仪效果也不错,是不是那么回事?

, 百拇医药     陈教授:基本上说只要用药高血压都能控制,而且也很安全。如高血压不降,可能是用药不当,可再寻求新医新药。而用针灸,降压仪这些,到目前为止都没有经过医学检查说可以治疗高血压。应该以药物为主,这些降压仪只可作为辅助作用。

    观众问:吃了两个多月的药,现在血压正常了,问是继续吃药,还是等血压上升了再吃药?

    陈教授:不能很快把药停掉,那样血压会再次升高,应该坚持用药,最好买一个血压表,血压表的使用也很方便,电子血压表得经常校对,不然是不准的。

    观众问:高血压病人的家里,需不需要买一个血压计,可以随时知道自己的血压,市场上那么多的电子血压计,测量的准不准?

    陈教授:最好用水银柱血压计。

    观众问:国产降压药与进口降压药有什么不一样?陈教授其实是一样的,只是厂家不一样。
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    观众问:血压120-180,如何服药?

    陈教授:高血压已经是晚期了,应早期治疗,可在医生的指导下具体进行治疗。

    观众问:患高血压又有糖尿病,应该怎么来控制高血压?

    吴教授:血压又有糖尿病是很危险的,应该把血压控制在130以下,以减少其它的并发症,两种病应同时治疗。

    观众问:一种药降压慢,同时多吃几种是否效果快?

    陈教授:如果一种药可以控制血压,就不用再吃别的药了。

    观众问:医生说老吃一种药不好,应该经常换药,这种说法对吗?

    陈教授:这样是不好的,只要一种药管用,就不应换药。不过千万不要自作主张,一切应该听医生的安排。
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    观众问:降压药时间长了,会不会有副作用?

    陈教授:有副作用是因用药不当,可经常量血压,并听医生的话。

    观众问:服药品时用不用忌口?

    吴教授:应该少吃盐、不要喝酒、不要抽烟、如糖尿病应少吃糖。

    主持人:高血压病人的减肥方法?

    陈湛教授:你应该不要吃糖分多的东西,适当增加一些轻微的运动。

    观众问:有位老人得高血压已经30多年,血压降低了却不舒服,为什么?

    陈湛教授:患者长期处在高压状态,血压降低会有些不适,所以血压的降低速度应该慢一点,不要太快,不然会造成身体不适。

    观众问:年轻不用吃药,有没有什么根据?

    陈湛教授:比较年轻的患者应先进行生活方式的调整,进行非药物性治疗,即使在服药的同时,也要坚持非药物的治疗。(来自合作伙伴伽玛医生之CCTV健康之路), 百拇医药