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编号:75674
尼古丁可诱导新血管生长
http://www.100md.com 2001年7月4日 医学空间
     (Nature Medicine 2001;7:833-839,775-777.)

    纽约,6月29日(路透社医学新闻)美国加州的科学家发现,尼古丁可引起新血管的生长,这一发现提示了吸烟致病的新理论,也引起对长期使用尼古丁替代疗法的担忧。

    斯坦福大学的研究人员在人类细胞和小鼠的实验中发现尼古丁可促进新血管的形成,新血管的生长称为血管生成,与肿瘤的播散和心脏动脉斑块的增长有关。本研究刊载于7月份的《自然医学》杂志上。

    本研究的主要成员John P. Cooke博士在接受路透社医学新闻的采访中说:“该研究首次证明尼古丁能促进血管生成,还需更多的研究来弄清该过程与烟草相关疾病的联系。本研究提示,尼古丁替代疗法应只是使吸烟者戒烟的短期治疗,而不应作为长期疗法。考虑到吸烟对动脉有不利的作用,而尼古丁促进血管形成的事实最初被认为是违背直觉的。所以我们是从相反的假说开始研究,即认为尼古丁会损伤血管而不是引起新血管生长。”

    尼古丁在细胞培养实验与形成阻塞动脉的斑块或肿瘤模型的小鼠中均显示出有血管生成作用。新血管在肿瘤中的形成有助于肿瘤的生长和扩散。现在也有证据证明阻塞动脉、引起心脏病发作和中风的脂肪沉着物也需要小的新生血管的支持。

    Cooke博士说,尽管不清楚经吸烟而吸入的尼古丁起了什么作用,但其可能通过血管生成而有助于刺激肿瘤和心脏病进展。尽管这还只是个“推测”,但对接受尼古丁替代疗法的患者来说就有了更直接的忧虑,即不能按照推荐的标准进行长期治疗。

    Cooke博士强调说:“这并不是说应停止尼古丁替代疗法,而是说应短期治疗。”

    麻萨诸塞州波士顿哈佛医学院的研究人员说,这些发现事实上可能对尼古丁替代疗法的影响更显著。

    Rakesh K. Jain博士告诉路透社医学新闻:“我们并不想警告那些使用尼古丁替代疗法的人,因为研究中一名心脏病患者使用尼古丁贴片并没有增加心脏病发作的危险。相反,这些“非常初步的发现”强调了追踪尼古丁替代疗法长期作用的必要性。”

    Jain博士在随后的评论中表达了他的怀疑,即可能是吸烟者的习惯引起了新血管的生长。他指出烟草中含数千种化学物质,其中一些肯定会损伤血管。就整体而言,尼古丁的促血管生成作用可能被这些作用抵消。

    Cooke博士说,此发现另一个会影响的领域是慢性病的治疗。例如在心脏病中血管生成是我们所希望的。科学家们曾寻找是否有药物能刺激健康的新血管生长,来取代病态的血管,可在该领域内研究尼古丁药物的作用。但由于尼古丁可刺激不必要的血管生长,所以研究中应谨慎,不应使治疗用的尼古丁影响整个机体。所以这种治疗应“局部给药。”

    由于脑细胞中含有尼古丁受体,研究人员认为尼古丁可能有助于这些疾病的治疗,所以已开展了尼古丁治疗阿尔兹海墨病和帕金森氏病的研究。, 百拇医药