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编号:75703
慢性疼痛患者中常见认知缺损
http://www.100md.com 2001年7月4日 医学空间
     (J Pain Symptom Manage 2001;21:392-396)

    WESTPORT,6月29日(路透社医学新闻)据一项研究结果提示,慢性疼痛患者应常规进行认知功能受损情况的评估。

    英国巴思市皇家国立风湿病医院的Lance M. McCracken博士和温哥华不列颠哥伦比亚大学的Grant L. Iverson博士对到大学疼痛控制中心就诊的275名慢性持续性疼痛患者的认知功能进行了研究。

    研究人员在5月出版的《疼痛和症状控制杂志》上撰文指出,62%的患者为女性,年龄中位数为46.6岁,这些患者均无头部外伤史。受试者完成了Beck抑郁调查表、疼痛焦虑症状量表、疾病影响概况以及很多自评问卷。

    有超过半数的受试者(54%)报告有一种以上的认知功能问题,最常见的有健忘(23.4%)、小事故(23.1%)、难以完成任务(20.5%)和注意力问题(18.7%)。也有人报告出现难以集中注意力、解决问题和推理能力差、精神错乱、定向力障碍以及反应时间长。

    回归分析结果显示,抑郁是最主要的主诉(29%)。除了那些使用麻醉止痛剂、教育程度偏低的男性和先前就有睡眠问题的个体之外,总的认知功能障碍与抗抑郁剂的使用、疼痛的严重程度以及疼痛相关的焦虑存在中等程度相关,但与睡眠紊乱并无明显相关。

    研究人员认为,“慢性疼痛患者中觉察到的认知功能障碍很常见。情感痛苦较重与对认知功能障碍的感知较多有关,”这在很大程度上增加了这些病人控制疼痛的负担。

    McCracken博士和Iverson博士推测道:“识别并治疗这种痛苦可能会减少这部分患者认知功能障碍的主诉。如果认知功能损害主诉的发生率很高的话,就值得对其进行常规评估。”, http://www.100md.com