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酞胺哌啶酮治疗骨髓瘤
http://www.100md.com 2001年7月10日 国外医学情报
     尽管最近研制的药物使许多癌症得以治疗,但多发性骨髓病仍使科学家们的努力受到阻碍。多发性骨髓瘤的发现已有30年的历史,目前患有这种血细胞癌的病人生存5年的可能性尚不足1/3。

    目前正在对臭名昭著的止恶心药物酞胺哌啶酮(thalidomide)大幅度超出标准化疗的抗骨髓瘤功效加以证实。此药早在60年代就因致胎儿畸形而被禁用,但最近的研究已证实酞胺哌啶酮可治愈口腔溃疡并减轻麻风并发症。

    据科学家们报道,逐渐增加酞胺哌啶酞的用药剂量可使84名多发性骨髓瘤病人中的27例病人的病情得以改善,这些病人均对常规治疗无反应。

    美国小石城阿肯色医科大学的研究人员对酞胺哌啶酮的效果追踪研究了一年,他们每日对病人血液和尿液中与骨髓瘤相关的异常蛋白质检测一次。研究人员发现,一年之后,84例病人中有2例在其血液和尿液中未发现这些蛋白质,该结果表明癌症完全消除了。

    据哥伦比亚南卡罗来纳大学癌中心的肿瘤学家Seema Singhal报道,其他6例病人的检查结果表明体内的这些蛋白质水平已降低到不足原有水平(在其用化疗宣告失败后所测得的异常高浓度蛋白质水平)的1/10。在另外的19名病人中,其蛋白质浓度降低到不足原有水平的3/4。

    其他57例病人对酞胺哌啶酮的治疗无反应。许多病人出现便秘、恶心、头晕或药疹等副作用。此外,该药还可使一些病人感到困倦,以致近使医生减低了他们的用药剂量。

    在已被证实治疗有效的27名病人中,有12例患者后来出现疾病复发,其中6例死亡。而在其他57名治疗无效的病人中,有30名病人死亡。

    Singhal认为,尽管酞胺哌啶酮有副作用且疗效并不令人非常满意,但这些研究结果提示,若在其他化学结构上稍作改变,且以不同的剂量给药或对健康状况较好的病人用药,此药的疗效有可能会更一致。

    西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的William I Bensiger认为,这是一项令人非常兴奋的研究结果。这些治疗反应相对较低,但结果出现在这些已被证实其疾病对化疗及其他治疗产生耐受性的病人中的事实值得注意。

    用于这种骨髓瘤的化学治疗在破坏骨髓(可产生白细胞)中的癌细胞的同时也能杀死骨髓中的正常细胞。本项研究的合作者、血液学家Bart Barlogie指出,虽然化疗能减缓骨髓瘤的发展,但该疗法却不能治愈这种癌症。在大约35年的骨髓瘤治疗中,酞胺哌啶酮的确代表着一种用于骨髓瘤治疗的新药。

    酞胺哌啶酮能抑制肿瘤生长必不可少的新血管形成。目前,有关些药是否能真正地阻止这些骨髓瘤病人的髓内血管生长尚不清楚。

    Barlogie现正在进行一项随机试验以对骨髓瘤的标准疗法与酞胺哌啶酮联用标准疗法的效果进行比较。, 百拇医药


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