定量超声检测类风湿性关节炎患者指骨骨质丢失

http://www.100md.com 2001年7月10日 医学空间

     (Ann Rheum Dis 2001;60:670-677 )e@qg, 百拇医药

    7月5日 据德国P Robena报道，定量超声检查对类风湿性关节炎(RA)患者的指骨和关节周围骨质丢失很敏感，适用于检测早期关节周围骨质丢失情况。e@qg, 百拇医药

    早期X线检查一般显示RA患者的关节周围骨质减少。而定量超声检查(QUS)对评估骨质疏松的程度有重要价值。e@qg, 百拇医药

    Robena研究了29例经糖皮质激素治疗的RA患者、24例相同治疗的血管炎患者及30名正常对照者，83名受试者均为女性。通过DBM Sonic 1200 (IGEA, 意大利) 定量超声检查仪检测II-V近端指骨干骺端及II-IV近端指间关节两个部位的骨质情况。以声速决定的振幅(AD-SoS)做为指标。其中23名RA患者有手部X线检查的结果。e@qg, 百拇医药

    RA患者组与其他两组相比，两个检查部位的AD-SoS值均存在显著差异。与同年龄对照组相比，RA患者组干骺端和指间关节的AD-SoS值分别下降2-3个标准差。虽然有些类风湿关节炎患者的指骨无侵蚀表现(Larsen 值为0-I)，但定量超声检查已发现QUS值有显著降低。而此后这些患者往往病情加重并出现骨侵蚀((Larsen值达II-V)。由此可见定量超声检查对病情的评估有一定的预测性。e@qg, 百拇医药

    定量超声检查在这方面的诊断敏感性高，而且简易、价廉、没有放射性，适用于检测早期关节周围骨质丢失情况。但其临床应用价值尚需前瞻性研究的进一步评估。

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