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羚角潜阳汤
http://www.100md.com 2001年7月17日 中国中医药报
    钮韵铎,男,1938年生,满族,山西文水县人。现任中国民间中医药协会副秘书长、中医保健研究院副院长、北京医师协会理事、北京市东四中医门诊部主任医师。出身中医世家,自幼深受家学熏陶,苦研岐黄之术。50年代考入北京汇通中医讲习所,后转入北京市中医学校专科班,毕业分配到北京中医医院工作。先后师从北京名医陈慎吾、魏舒和、王乐亭、胡荫培系统学习中医内科、针灸,基础理论功底深厚,临床技能灵活变通。通过几十年的努力,积累了一套治疗脑和脊髓病变引起的各种瘫痪的丰富经验,无论是针刺还是选方用药均有独到之处。

    钮氏擅长针药并用,治疗小儿脑瘫、中风偏瘫、脑外伤后遗症、多发性神经根炎、多动症、抽动症及内科疑难杂病,特别是治疗外伤性截瘫成绩突出。他所领导的截瘫病医疗组,曾被树为全国22个中西医结合先进典型之一。先后发表《论痿证》、《脊髓再生的动物实验》、《综合治疗外伤性截瘫》、《通督健脑法治疗脑瘫》、《背俞穴的临床应用》等30多篇论文,“综合治疗外伤性截瘫500例”科研项目获北京市科技成果二等奖。编著《外伤性截瘫防治手册》、《金针再传》两书。
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    组成:生石决明45克,珍珠母45克,生龙牡各30克,苏木15克,生地榆30克,川黄连10克,生杜仲10克,怀牛膝10克,生熟地各20克,白芍20克,粉丹皮10克,钩藤30克,泽泻15克,羚羊角粉1.2克(冲服)。

    功能:原发性或继发性高血压。症见头晕目眩、耳鸣心烦、惊悸失眠、肢体麻木及中风前兆等。

    用法:1水煎服,每日1剂。先煎生石决明、珍珠母、生龙牡约15分钟,再纳群药,煎煮开锅后,武火煮10分钟,文火再煮20分钟。上法煎煮2次,将药液混合后,分为早晚2次服,最好在餐后1小时温服。2羚羊角粉随汤药分2次冲服。

    方解:高血压病属于祖国医学的“眩晕”病范畴。前贤云:“目视发黑谓之眩,头如旋转谓之晕,眩晕相兼其人即头旋眼暗,如立舟车之状。”本方所治之眩晕因肝肾阴精亏损,肝阳偏亢,化热生风所致,常见于高血压病、中风先兆或反复发作的脑血管疾病中。羚角潜阳汤以犀角地黄汤(犀角易为羚羊角)为基础,方中羚羊角为咸寒清凉之品,能除肝心二经伏火;配生地滋阴清热,丹皮、白芍凉血柔肝散瘀,熟地滋水涵木,黄连去心火、除心烦效果甚佳,选“三镇”生石决明、珍珠母、生龙牡镇肝潜阳、安神定惊,怀牛膝引浮越之火下行,钩藤熄风通络,泽泻利尿除湿更助降压;本方妙在生地榆配苏木,地榆性寒而降,善清火凉血,苏木行血祛瘀散风通络,一入气一入血,可清泻“多气多血”的手阳明大肠经之实热;再佐生杜仲增强育肾降压之力。综合诸药共奏镇肝潜阳、凉血熄风之功,以达到降低血压之效。
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    临床应用:1药物加减:头痛且胀加蔓荆子10克、白蒺藜10克、细辛1克;耳鸣重听加蝉衣10克、龙胆草10克;颈项强痛加葛根10克、乌蛇10克;失眠较重加北秫米30克、半夏鶱15克,或炒枣仁30克、朱茯神30克;盗汗严重加苎麻根15克、桑叶30克;大便不爽加栝蒌25克、元明粉8克,或酒大黄10克;舌暗瘀血加丹参30克、鸡血藤20克;高脂血症加生山楂20克、草决明20克。2配合针刺:(主穴)曲池、阳陵泉、三阴交。(辅穴)收缩压高加太冲、合谷;舒张压高加太溪、涌泉;颈项强痛加少府、然谷、神门;心烦呕逆刺百会、太阳,十二井放血;烦乱躁动刺曲泽、委中,十宣放血;夜寐不宁加神门、太溪、太冲;大便燥结加支沟、足三里;血压反复波动加肝俞、肾俞、行间、复溜。

    以上主穴必取,再选择部分辅穴应用,留针30分钟,隔日针刺一次,以取针药并用之法。

    近年来,随着饮食结构和生活方式的改变,高血压病的发病率呈逐年上升趋势,已成为我国中老年人的常见病和多发病。医生应嘱患者注意:1少吸烟,不喝酒,饮食低盐、低脂、禁辛辣;2调节情志,避免紧张、焦虑、烦恼情绪,保持镇静心态。3保持大便通畅,每日排便1~2次最宜。如果做到以上三条,再经过医生妥善的治疗,高血压病是可以取得较好疗效。, http://www.100md.com


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