栀子豉汤现代应用

http://www.100md.com 《中医伤寒》

     1、孙氏<1> 等搜集了古今使用栀子豉汤的医案67例，经过统计分析，全面地揭示了本方的证治规律。本证发病的主要病因为感受外邪，情志所伤和饮食劳倦三方面；病机为热扰胸膈、心神不宁；病变部位主要在胸膈，其次在心肺；主要诊断见症为心烦、失眠、发热、纳呆、尿黄、舌质红、苔薄黄或黄腻，脉数、滑、弦、浮。参考指标为胸中痞闷、心中结痛、腹满、呕吐。当以清热除烦为基本治疗原则。具体运用辅以健脾开胃、疏肝理气之品；均采用汤剂口服，日1剂，分2次口服，少者1剂，多者达30余剂，一般1—5剂痊愈；服药后有汗出热解、烦止咳平、便畅胀减，甚至呕吐的记载；该病男女老少皆可发，以青壮年为多，四季皆可发，以春季为最。目前多用于治疗神经系统疾病，如神经官能症，植物神经功能紊乱，其次为循环、呼吸、泌尿、消化系统及妇科疾病，如心肌炎、心包炎、肺炎、食道炎、慢性胃炎、慢性肾炎、膀胱炎及功能性子宫出血等合本证病机者。

    2、乔氏<2>等报道了老中医乔保钧的学术经验。认为栀子豉汤仅针对“热扰胸膈，心中懊恼”而设。乔老分析该方：栀子苦寒而色赤，苦味入心，色赤应心，寒能清热，故为清心之良药；豆豉经黑豆发酵而成，其形似肾，色黑应肾，其味香窜，香能发散，其气升浮，故可鼓动肾水上达以济心阴，使心阳不亢，又能宣散心经郁热，使心火透达于外。总之，该方具有清心散郁，透热外达，交泰天地之功。而许多精神失常疾患，多有心经郁热，水火不济的病理机转，故常以该方为基础，加化痰、安神或通腑导下药物，治疗精神失常，效果颇为满意。

    参考文献

    <1> 孙广全,等. 栀子豉汤证治规律的研究. 黑龙江中医药 1992;(6):43

    <2> 乔振纲,等. 乔保钧老中医学术经验探讨. 北京中医 1992;(4):5, http://www.100md.com(刘松林)

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