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编号:77773
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(九).热实结胸证,大陷胸丸方,心下结痛,急慢性胃炎、食道炎、十二指肠炎、消化性溃疡、胆囊炎,急慢性支气管炎、支气管肺炎,肋间神经痛,脏结,肺痈
     1. 热实结胸证

    (1). 大结胸证<原文> 病发于阳,而反下之,热入因作结胸;渍发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉①状,下之则和,宜大陷胸丸。(131)

    大陷胸丸方

    大黄半斤 葶苈子半升(熬) 芒硝半升 杏仁半升(去皮尖,熬黑)

    上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之。一宿乃下,如不下,更服,取下为效。禁如药法。<词解>

    ① 柔痉:痉病的一种,以颈背强直、角弓反张伴见汗出者为主要临床特征。<释义> 结胸与痞证的成因及热实结胸病情偏上的证治。此之阴阳,意指病人体质。若病者体质较强而胃阳偏旺者,表里同病而汗下失序,应汗而先下,是为误治,表邪因而内陷,与里之水饮痰湿相结,阻滞于心胸膈下,而成心胸硬痛之结胸证。若病者体质偏弱胃阳不足,即若表里同病而有可下之里证,仍不可妄下。是下之虽可逐其在里之实邪,而同时犯虚虚之诫,伤其脾胃,气虚不运,而为心下闷胀之气痞证。

    结胸证为水湿痰饮与内陷之邪阻结于心胸膈下之病,视其邪气之寒热属性而有热实结胸与寒实结胸之分。此条所论之结胸证治,据方测证,当属热实结胸,故其证见发热口渴、心胸结硬疼痛等热实结胸之主要症状外 ......