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编号:77796
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     <原文>

    少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(301)

    麻黄二两,去节 细辛二两 附子一枚,炮,去皮,破八片

    右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    <提要> 少阴阳虚兼表的证治

    <释义> “病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。”少阴虚寒证,本不应发热,今始得病即见发热,故曰“反发热”。发热一般多为太阳表证,太阳病其脉当浮,现脉不浮而沉,沉脉主里,为少阴里虚,脉证合参,是证当属少阴阳虚兼太阳表寒证,亦即后世所谓太阳与少阴两感证。此为两经兼病,亦即表里同病,其治当视表里证之轻重缓急而确定是先表后里还是先里后表,抑或表里同治。是证见少阴里虚之脉,但尚未见下利清谷、手足厥冷等少阴阳虚阴盛之证,即少阴阳虽虚而尚不太甚,所以用表里同治,温阳汗法,方用麻黄细辛附子汤。如证见下利肢厥,则少阴阳虚较甚,里证为急,其治则当先温其里,急救少阴之阳,本方即不可用。以方测证,是证之太阳表证当属风寒表实,故还当有恶寒无汗等证。少阴与太阳为病,均当有恶寒之证,仲景虽未言及,当是省文。

    何以会太阳与少阴同病?陈亦人认为:“乃阳虚之人感受外邪而病,由于阳气素虚,所以脉不浮而沉;但里阳虽虚 ......