右心导管插入术不能降低非心脏手术的心脏危险
(JAMA 2001;286:309-314,348-350)5uj, http://www.100md.com
WESTPORT，7月18日(路透社医学新闻)据美国科研人员报道，围手术期右心导管插入术(RHC)并不能降低高危非心脏手术患者发生严重心脏并发症的危险性。5uj, http://www.100md.com
哈佛大学Brigham and Women医院的Thomas H. Lee博士及其同事对4059例接受大型择期非心脏手术且预计至少住院2天的患者的术后心脏并发症和非心脏并发症的情况进行了评估，其中221例接受了围手术期RHC。5uj, http://www.100md.com
结果发现，4.2%的患者出现严重心脏疾病，RHC患者术后严重心脏疾病的发病率增加了3倍。一项较小规模的涉及215例相匹配的病例对照分析显示，RHC患者比未插导管患者更容易发生围手术期充血性心衰和严重的非心脏疾病。5uj, http://www.100md.com
研究人员指出，并发症增多的原因并不在于导管，而在于RHC患者的病情更加危重。不可否认，RHC会使一些病人受益，但究竟是哪类病人会得益于RHC。因此，目前仍需再开展一些随机研究以对此进行进一步研究。5uj, http://www.100md.com
亚利桑那大学保健学中心的James E. Dalen博士指出，尽管肺动脉插管已经有了30多年的经验，但证实其有益于危重病或围手术期患者的文献证据仍然十分缺乏。他认为，作为一种具有潜在致命性的有创性检测方法，而且价格昂贵，因此，肺动脉插管不宜用作大手术或急性心肌梗塞患者的常规监测。
WESTPORT，7月18日(路透社医学新闻)据美国科研人员报道，围手术期右心导管插入术(RHC)并不能降低高危非心脏手术患者发生严重心脏并发症的危险性。5uj, http://www.100md.com
哈佛大学Brigham and Women医院的Thomas H. Lee博士及其同事对4059例接受大型择期非心脏手术且预计至少住院2天的患者的术后心脏并发症和非心脏并发症的情况进行了评估，其中221例接受了围手术期RHC。5uj, http://www.100md.com
结果发现，4.2%的患者出现严重心脏疾病，RHC患者术后严重心脏疾病的发病率增加了3倍。一项较小规模的涉及215例相匹配的病例对照分析显示，RHC患者比未插导管患者更容易发生围手术期充血性心衰和严重的非心脏疾病。5uj, http://www.100md.com
研究人员指出，并发症增多的原因并不在于导管，而在于RHC患者的病情更加危重。不可否认，RHC会使一些病人受益，但究竟是哪类病人会得益于RHC。因此，目前仍需再开展一些随机研究以对此进行进一步研究。5uj, http://www.100md.com
亚利桑那大学保健学中心的James E. Dalen博士指出，尽管肺动脉插管已经有了30多年的经验，但证实其有益于危重病或围手术期患者的文献证据仍然十分缺乏。他认为，作为一种具有潜在致命性的有创性检测方法，而且价格昂贵，因此，肺动脉插管不宜用作大手术或急性心肌梗塞患者的常规监测。