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不要盲目保胎
http://www.100md.com 2001年4月30日 家庭医生医疗保健网
     有的妇女怀了孕很容易流产,而且是接二连三地发生。医学上称这种三次以上的自然流产为习惯性流产。患了习惯性流产的妇女,往往由于盼子心切,害怕再流产,只要一怀孕就要求医生给予安胎治疗,有的妇女甚至从怀孕开始,就没间断过保胎药,但奇怪的是胎儿还是保不住。这是因为许多习惯性流产的发生,多数是由于卵子或精子的先天性缺陷造成的,而由于孕妇体内缺乏黄体酮者甚少。由于精子或卵子不健康,所以受精卵在发育过程易于夭折而致流产。故不分青红皂白地盲目保胎,不仅不符合优生科学,而且还会造成危害。

    我们知道,世界上生物为了生存和繁衍,都在竭力奋斗,但只有"身强体壮"的后代能生存下来,这种自然选择、自然淘汰的现象就是自然界的优生法。人类也不例外,先天性缺陷或畸形的新生儿,多数都在出生后不久死去,少数幸存者,由于体弱多病也易于早期夭折。据报道,大约50~70‰(即1000人中有50~70)的早期自然流产都是由于胚胎的先天性异常,即染色体疾病所引起。有人在4000例流产胚胎的染色体检查中,发现染色体异常引起的流产占一半,其中有些胚胎严重畸形,不能存活,是肯定要流产的。由于这种原因引起的习惯性流产,用什么保胎药也是不易保住的,况且长期应用黄体酮激素类的保胎药对胎儿有害。近代医学研究证明妇女在孕期,尤其是早期应用黄体酮,对于早孕期缺乏解毒功能的胚胎有致畸性,保住的胎儿常患先天性心脏病或性器官发育畸形,如女婴男性化的畸形儿。而且,据统计黄体酮只对10%的先兆流产有安胎作用。多数孕妇尽管长期、足量注射该药,仍保不住胎,且因该药抑制子宫收缩,削弱病人自然地完全流产能力,导致死胎滞留过久的"过期流产"。结果在施行刮宫术时难以刮净,流血多,常继发细菌感染。目前,各国医学家对黄体酮的保胎作用已提出异议,美、日等国已把黄体酮可治疗先兆流产与习惯性流产的方法,断然地从该药说明书中删除。

    造成习惯性流产或先兆流产的原因很复杂,有先兆流产的孕妇应进行详细检查寻找原因,以便判断是否应该保胎。如发现胎儿异常,从优生学考虑,应行人工流产。如果阴道出血量超过平时月经量,出血时间超过10~14天,提示胎儿存活机会不大,要终止妊娠。如过分用药,强行保胎,会使阴道出血时间延长,有导致子宫发炎的危险,即使出血停止,若胎儿死在子宫内时间太长,还可能引起一种纤维蛋白减少的疾病,容易发生流产大出血,危及孕妇生命。, 百拇医药(黄芳)