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编号:79360
桂枝汤
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    桂枝汤 (张仲景) 风伤卫有汗

    桂枝汤治太阳风 芍药升草姜枣同

    麻桂相合名各半 太阳如疟此为功

    [组成与用法] 桂枝去皮9克 芍药9克 甘草炙6克 生姜切9克 大枣擘12枚 水煎,去滓,适寒温,分三次服。药后须啜热稀粥适量,酌加衣被温复取微汗。

    [功效与主治] 解肌发表,调和营卫。主治外感风寒表虚证,症见头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。

    [说明] 本方所治证候,乃外感风寒,卫强营弱,营卫不和所致。风寒伤人肌表,本应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热恶风,是虽然外感风寒,实以风邪为主,风邪伤卫,腠理不固,卫气外泄,营阴不守之故。所谓卫强营弱,营卫不和者,是指卫得风邪而强,营随汗泄而弱,卫气不与营气和谐。然卫强而不能固护,究其本质,实为营卫俱弱。治宜解肌发表,调和营卫。所以方中用桂枝为臣,解肌发表,以散外感之风寒,又用芍药为臣,益阴敛营,以资不足之营阴,二药相配,一治卫强。一治营弱,合则调和营卫。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕;大枣甘平,既可益气和中,又能滋脾生津,姜、枣合用,又可升腾脾胃生发之气而和营卫,并为佐药。炙草甘温益气,合桂枝辛甘化阳以解肌,合芍药酸甘化阴以益营,兼能调和诸药,是为佐使。原方要求“服已须灾,啜热稀粥”者,意在借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感。本方药虽只有五味,但配伍严谨,散中有补,益阴和阳,为仲景中群方之冠,在解表剂中占有重要地位。

    本方可以通过不同的服法而突出解肌发表和调和营卫、气血、阴阳的作用,正郊徐彬所云:“桂枝汤,外证得之,为解肌和营卫;内证得之,为化气和阴阳”。因此,本方不单可以用于外感风寒表虚证,对病后、产后体弱而营卫不和、阴阳失调,症见寒热自汗者,都可酌情使用。但表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起症见发热口渴,咽痛脉数者,皆不宜使用。

    本方与麻黄汤合方,用量酌减。名“桂枝麻黄各半汤”(张仲景),为发汗解表之轻剂,主治外感风寒,恶寒发热,热多寒少,寒热呈阵发性表现者。, 百拇医药


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