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五皮饮
http://www.100md.com 2001年6月14日 家庭医生医疗保健网
     五皮饮(《华氏中藏经》) 脾虚肤肿

    五皮饮用五般皮 陈茯姜桑大腹奇

    或以五加易桑白 脾虚肤胀此方司

    [组成与用法] 生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分 共为粗末,每次9克,水煎去滓温服,不拘时候。忌生冷油腻硬物。

    [功效与主治] 行气健脾,利水消肿,主治皮水,一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气促急,小便不利,舌苔白腻,脉沉缓者。亦可用治妊娠水肿。

    [说明] 皮水,为水肿病之一种,多由脾虚湿盛,气滞水停,水湿泛溢肌肤所致,以皮肤肿胀为主要临床特征。治宜行气健脾,利水消肿。本方用陈皮理气健脾化湿,茯苓皮淡渗利湿健脾,生姜皮辛凉宣散行水,大腹皮行气除胀利水,使气行水行,脾健湿化,而防水之堤自固。更以桑白皮泻肺降气,使肺气清肃,则水自下趋,所谓“源清而流自洁”。全方五药,皆用其皮,寓“以皮行皮”之意,合而为治疗皮水的通用方剂,但本方作用平和,利水与健脾之力俱弱,适宜于脾虚水肿之轻症。若脾虚较甚,可酌加黄芪、白术、党参等益气健脾之品;若里湿较盛,可与五苓散合方同用,近代广泛用于急、慢性肾炎水肿,心脏病水肿,肝硬化腹水,妊娠水肿,以及更年期综合症肌肤水肿等,证属脾虚湿盛者,均有一定疗效。

    《麻科活人全书》所载五皮饮去桑白皮而有五加皮,与本方主治基本相同,但本方利水之中,兼以降逆下气;《麻科活人全书》方则利水兼去风湿。《和剂局方》亦载有五皮饮,为本方去桑白皮、陈皮、加五加皮、地骨皮、主治与本方亦同,但理气健脾之力更弱。此外妇科有“全生白术散”,亦是由本方去桑白皮,加白术而成,消水之中更增健脾安胎之效,是治疗子肿的名方。以上四方,临近可酌情活用。

    注:①《汤头歌诀》原注出处为释济洪《澹寮方》。, 百拇医药