风湿性心脏病
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后所遗留下来的心脏病变，以心脏瓣膜病变最为显著，即风湿性心瓣膜病或简称风心病，为国内最常见的一种心脏病。表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。
由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难，咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，二尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力。
一般治疗
1.注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3.心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5.房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况而定。
6.如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
药物治疗
1.病情稳定期,每月肌注长效青霉素一次。
2.有房颤和心力衰竭的病人应在医生指导下服用地高辛、阿斯匹林、利尿剂等药物。
导管治疗
对于中、重度单纯二尖瓣狭窄的部分病例，可做经皮二尖瓣球囊成形术，从大腿根部穿刺血管，将一球囊送至二尖瓣进行扩张，效果好、创伤小。
开胸手术治疗
严重二尖瓣或主动脉瓣病变者，应行换瓣手术。手术创伤较大。, 百拇医药
由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难，咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，二尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力。
一般治疗
1.注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
2.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3.心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
4.服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
5.房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况而定。
6.如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
药物治疗
1.病情稳定期,每月肌注长效青霉素一次。
2.有房颤和心力衰竭的病人应在医生指导下服用地高辛、阿斯匹林、利尿剂等药物。
导管治疗
对于中、重度单纯二尖瓣狭窄的部分病例，可做经皮二尖瓣球囊成形术，从大腿根部穿刺血管，将一球囊送至二尖瓣进行扩张，效果好、创伤小。
开胸手术治疗
严重二尖瓣或主动脉瓣病变者，应行换瓣手术。手术创伤较大。, 百拇医药