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小儿“牵拉肘”
http://www.100md.com 2001年3月13日 家庭医生医疗保健网
     李大婶一早带着孙儿贝贝买菜。跨上市场阶梯时,贝贝拾汽水瓶盖玩。李大婶一边说:“贝贝,快点!别拾脏东西。”一边牵着贝贝的手将他拉上阶梯。可是这么一拉便出了问题,贝贝哇一声哭起来,说是手肘痛。李大婶怎样也看不出有什么毛病,但是贝贝又不听哄,只是哭个不停。回到家里,李大婶给贝贝擦了万花油,又贴上伤湿止痛膏。贝贝还是哭,不让李大婶再碰他的左肘。这时,隔壁的张妈来看贝贝了,李大婶好象得了救兵一样高兴。因为张妈从前是个“保姆王”,带大了很多小孩,经验不少。张妈看了看贝贝后说:“唔,这恐怕是俗语说的‘牵拉肘’。我以前给老马带小孩时就看过一次。快送到医院找个骨科大夫看看吧。”

    李大婶抱贝贝来到医院,骨科钟医生看了后说:“不错,这是小孩‘牵拉肘’,复位后马上就好的。”只见钟医生一手握住贝贝腕部和前臂,另一手握住肘关节,拇指置于肘部桡骨头上。慢慢将前臂旋后,同时用拇指压住桡骨头,只听到咯一声,贝贝马上停了哭声。钟医生说复位成功了。李大婶可高兴啦,哄着贝贝说“快来谢谢钟伯伯。”钟医生笑着对李大婶说:“不过,您也该知道一些生理卫生知识,手肘处有三块骨头(肱骨、尺骨和桡骨)互相嵌合,被关节囊包住,构成肘关节。贝贝的手肘是桡骨头被拉离正常位置,称桡骨头半脱位。小儿的肘关节囊及周围的肌肉、韧带比较松弛。尤其是4岁以下的小儿,桡骨头未发育好,比较小,环状韧带更松弛,所以,成人大力牵拉小儿伸直的手臂时,桡骨头就会被拉入漏斗状的环状韧带内,部分关节囊就容易陷入关节内,使桡骨头半脱位。以后千万不要象提物一样提起小孩的手臂,否则又会出毛病的。”李大婶谢了又谢,高高兴兴地和贝贝回家了。, http://www.100md.com(刘尚礼)