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外科医生并非越老越好
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网雅文报导)路透社华盛顿消息-美国研究人员最近警告说:外科医生并不是越老越好。

    他们发现,做了二十多年动脉内膜切除术的外科医生,往往比经验较少的年轻外科医生更易失去病人,心脏旁路搭桥手术的医生的情况也差不多。动脉内膜切除术是一种预防中风的常规手术,术中,外科医生从脑的供血动脉──颈动脉中切除斑块。当颈动脉明显狭窄时,中风的风险会增加。手术过程本身是很精细的,而且如果出现并发症,也会导致中风。

    但这不意味着经验就不重要了,因为一年只做一次手术甚至不做手术的外科医生,其病人死亡的机率是其他患者的三倍。研究者回顾了宾夕法尼亚州2年来由532位外科医生做的近13,000例手术,结果发现,神经外科医生的病人死亡率最低;任何外科医生,只要在两年内做过同一个手术至少三次,其病人死亡的风险就不会大于平均值。手术做得多的医院和诊所,其手术成功率也较高。

    然而,经验丰富并非就代表着成功。根据最近一期的《神经病学》杂志上报导,最老的外科医生在颈动脉内膜切除术中创造了一项最坏的记录。研究者认为,这是因为长期从事临床工作的医生可能难以跟上最新的技术和医学进展。他们发现,在20年前就获得行医执照的医生,其病人的死亡率最高,约为1%。

    医生从事外科临床工作的时间比做手术次数的多少对患者的预后更有意义,这一研究结果带来一系列倍受关注的问题。到底外科医生应该做多少外科手术为好?这问题值得进一步研究。

    , 百拇医药