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小中风有可能使机体免受大中风的损害
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网杨焰报道) 路透社纽约健康消息:研究人员报导说,经常发作轻微小中风的患者一旦发作严重的中风将比既往从来没有发作过小中风的人更容易康复。

    小中风,又叫短暂性脑缺血发作(TIA),是指脑的短暂缺血和缺氧,通常被认为是中风的早期表现。一般发作持续2到30分钟,并引起视觉障碍、头晕眼花、乏力和言语困难等症状。

    瑞士洛桑的Vaudois大学中心医院的研究人员在最新的研究中发现,发作过小中风以后再发作大中风的病人康复效果比从来没有发作过小中风而出现大中风的病人要好。一般来说好的康复效果是指大中风一个月后没有留下残疾或日常生活只受轻微影响。

    研究人员观察了近2,500例缺血性中风病人。这种中风是由脑血流量减少而引起的,约占所有中风的80%。这2500名病人中有293位大中风前出现过小中风。与以前没发作过小中风或小中风发作时间比较长的大中风患者比较,小中风持续10─20分钟的患者患大中风以后康复效果好的机会是前者的两倍。而且他们还发现在发作小中风后一周内发作大中风的人康复效果比间隔时间超过1周的大中风患者要好。

    这项研究提示:20分钟也许是人体内对脑缺血进行预处理的一个临界时。这项结果还提示,小于10分钟的小中风不容易产生对第二次缺血的耐受性。

    现在还不清楚为什么小中风的发作可以对大中风的损害起保护作用,美国波特兰俄勒冈州中风中心的主任维恩·克拉克说,约有三分之一的人在大中风之前有过小中风。小中风是不是有提醒大脑做好防御准备的作用呢?克拉克认为,小中风可能具有保护性是因为它释放出了某种蛋白质或引起了炎症反应。小中风发作以后大脑出现了某些变化。所以当它再次发生时就表现出了抵抗力。无论这是什么,看起来都确实很有效果。因而在这一方面还应该做更多的研究。

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