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更年期妇女的好消息:治疗选择越来越多
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网陈艳萍报道)亚特兰大消息:美国临床内分泌学协会第九届年会为受更年期综合症折磨的妇女带来好消息:随着医学的发展,治疗更年期综合症可供选择的方法越来越多。由于各种原因不能使用标准剂量或大剂量雌激素替代疗法的妇女,用极低量雌激素替代疗法也有效。

    美国明尼苏达州罗彻斯特市美奥医学院的弗兹帕次克博士指出,更年期症状的控制需要个体化,并没有一种固定的模式。现在可供选择的方法越来越多,可以选择极低量雌激素替代疗法、长周期黄体酮疗法,或者采用新的雌激素调节剂,如三苯氧胺等药。

    一般妇女进入更年期的年龄是50岁左右。现在西方国家妇女的平均寿命高达80岁。也就是说,许多妇女将有30年时间生活在体内雌激素不足的状态下。雌激素不足可以引起骨质疏松。据估计,美国符合治疗条件的更年期妇女只有20%接受激素替代治疗。这些接受治疗的更年期妇女有一半一年后就停止治疗。以前不知道微量激素替代疗法有无效果,最近的研究发现,低剂量的雌激素治疗对某些更年期妇女效果很好。此外,低剂量使用雌激素可降低血液中低密度脂蛋白(一种对身体不好的胆固醇)水平,预防骨质疏松,帮助更年期妇女减轻心理症状。当然,低剂量的效果不如大剂量的效果好。

    供选择的方法之一是使用新药Tibolon。Tibolone是一种含有弱性雌激素、黄体酮及雄激素活性的合成类固醇,目前已经在欧洲及亚洲应用,在美国还没有被批准使用。Tibolone的雄性激素效力应该可以增强性欲,但目前还不明了。该药对子宫内膜没有刺激作用,这对处于宫颈癌好发期的更年期妇女绝对是个好消息;另外,它也不会引起月经出血;而且,它还可以增加骨质密度。

    正处在更年期的女性病人有多种治疗方法可选择,这要视她们所处的生理阶段而定。如果她们即将进入绝经期的,那么潮热可能是主要问题。首先要解决的是潮热。接下来,其它问题也许会变得更重要。通过减少用药量或换服其它药也许可以获得更好的效果。

    如果病人在接受治疗过程中出现明显的副作用,比如,乳房变敏感,一触就痛, 她可以选择另外一种方法。今年一月份至今,已经有五种新的雌激素被批准使用。总之,如今更年期综合症的治疗选择越来越多了!

    , 百拇医药


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