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编号:80445
最新进展:外科手术治疗巴金森氏症
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网陈艳萍报道)在最近出版的一期《新英格兰医学杂志》上,多伦多的医生报告:在大脑深处烧灼一个微细的洞,可使巴金森氏症的某些症状缓解五年多时间。但五年之后,手术的改善效果会逐渐消失。

    多伦多医生把这个手术命名为“苍白球切开术”,手术主要是切除部份控制运动功能的大脑组织,适用于单独用药物不能控制的渐进性神经系统疾病。苍白球切开术与演员麦克尔·福克斯所做的手术不同。麦克尔患有帕金森氏症,已于今年五月离开影视界专心求医。他接受的手术是丘脑切开术。丘脑切开术已经用了几十年了,是用电灼或冷冻的方法破坏一小块如花生米大小的脑组织,主要是些过度活跃的、导致震颤的神经细胞。

    苍白球切开术的研究始于1997年,当年医生对首批40位病人施行了苍白球切除术。苍白球切除术可短期缓解如震颤、强直等症状,也可缓解由治疗巴金森氏症的药物所致的四肢不自主动作。早期对40位病人的研究发现,术后病人无论服药与否,病情都得到明显的改善。

    术后六个月首次检查,停药后出现的震颤及强直症状明显减轻。由药物引起的抽搐痉挛症状也明显减轻。随访发现这种手术带来的症状减轻效果持续了四年多时间。

    但手术带来的病人日常生活功能改善并不能持续。除了几项测量巴金森氏症疗效的综合指标外,研究并未能提供详细资料。除此之外,只有其中20名病人能继续参与追踪研究,他们往往是治疗初期效果最好的病人。这些偏差限制了该项研究成果的推广。

    , 百拇医药