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世界首例新型人工心成功植入
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网亦游报道)美国第一个接受新型人工心泵植入的人已经可以起床在病房周围活动了。这种新型的人工心泵为心衰患者带来了除心脏移植外的又一希望。

    休斯顿德州心脏研究所心肺移植科主任傅兰兹博士,上周为一名50岁的女性患者植入了这种新型的人工心泵。这名患者因心脏病在手术前3周已不能行走。

    这位病人是世界上第一名接受这种新型人工心泵嘉维克2000号的患者。嘉维克-2000号是目前正在试验阶段中的众多人工心泵的一种。傅兰兹博士和这种新型人工心泵的发明者罗伯特·嘉维克博士计划在未来数月里施行至少4例这种新型人工心泵植入术。

    医生们希望这个小装置可以取代以前的大家伙──那实质上是一个连接心脏的塑料袋,又叫左心室辅助装置。它接有电线,通过挤出心脏内充盈的血液保持血液循环。这些大泵需要贮存电池的肩套,有时塑料袋甚至安装在身体外。

    嘉维克这个名字听起来很熟悉,人们可能会由此回想起嘉维克博士18年前在心衰治疗上的第一次进展。当年,他研制的嘉维克-7号对末期心衰患者来说简直就是一个奇迹,引起人们普遍的欢呼。当时一名来自西雅图的牙科医生巴尼·克拉克接受了嘉维克-7号人工心脏植入术。不幸的是,112天后克拉克死于手术并发症。美国食品与药物管理局因此在1990年下令禁止使用嘉维克-7号。后来,嘉维克-7号更名为Symbion-7号,重新获得批准, 但只能在紧急情况下使用。

    嘉维克2000号人工心演变于嘉维克-7号,就象今天的掌上电脑可以追溯到当年的打卡计算器。嘉维克-7号人工心通过一条从胸部穿出的长管获得持续的能量供应。而嘉维克2000号人工心是将一个中型电池大小的装置(包括电源)直接植入患者胸部,因为接受嘉维克2000号的患者一般不能在居所周围自如行走。

    嘉维克2000号人工心是一种植入到患者心脏内的人工泵,它象微型涡轮一样工作,推动血液在体内持续流动, 以补偿受损的心脏不能做的功。正常的心脏在跳动时,会形成在腕部和颈部可以摸到的脉搏,而植入了嘉维克2000号人工心的患者的血流是“无博动血流”。在他们身上存在的是一种无脉搏的持续性循环血流。

    由于手术刚刚起步,而且不产生脉搏,有医生对嘉维克2000号人工心持保留态度。他们认为嘉维克2000号人工心这类装置只应暂时用于维持等待心脏移植患者的生命。但也有不少医生很乐观。 他们认为, 如果现有的技术有效,这将是一个巨大的飞跃。在不久的将来,嘉维克2000号人工心,以及类似的人工植入物,可能取代现在的生物心脏来治疗晚期心衰病人。目前大约有7万名患充血性心力衰竭的美国人将从这些装置中受益。

    , 百拇医药