长期严格控制血糖的益处
(家庭医生医疗保健网蔡洁明报道)研究员发现，严格控制血糖对糖尿病人有长远的益处。参加“控制糖尿病及其并发症实验”(DCCT)的I型糖尿病病人，经过严格控制血糖，糖尿病并发症的发生率在DCCT结束后的4年里有所下降，这是继DCCT后进一步研究得出的结论。本研究名为“糖尿病干预及并发症的流行病学(EDIC)”，研究报告发表于2000年2月10日的《新英格兰医学杂志》上。
DCCT对1441名I型糖尿病病人作研究，对比高强度治疗和常规治疗控制血糖的异同。高强度治疗的病人每天至少注射三次胰岛素或使用胰岛素泵，自行监控血糖，尽可能将血糖控制在正常水平，目标是使糖化血红蛋白A1(HbA1c)接近正常水平。HbA1c测定可反映抽血前2-3月的血糖状况。常规治疗的病人每天注射一至两次胰岛素，测量一次尿糖或血糖。
通过观察平均血糖值控制在7.2水平的高强度治疗组病人和平均血糖值控制在9.1水平的常规治疗组病人6.5年，DCCT得出的研究结论是：接受高强度控制血糖治疗的病人，其眼睛、神经和肾脏并发症的发生率大大低于接受常规治疗的病人。1993年，DCCT结束，研究人员把试验结果告诉常规治疗组的病人，并鼓励他们转为接受高强度治疗，于是，EDIC开始了。
从1994年至1998年，EDIC开始的前4年，研究有令人兴奋的发现：在DCCT和EDIC中均为高强度治疗组的病人，其眼睛和肾脏并发症的发生率低于在DCCT中接受常规治疗而在EDIC中接受高强度治疗的病人。
“高强度治疗，把血糖尽量控制在正常水平，对减少糖尿病并发症的发生非常有效，”马萨诸塞州综合医院博士，DCCT/EDIC研究小组的领导人，David Nathan说：“现在，我们认识到严格控制血糖对糖尿病病人是有长远利益的。越早接受高强度治疗控制血糖，治疗时间越长，病人发生糖尿病并发症的机率越低。”
“非常感谢参加DCCT/EDIC的志愿者对这一研究作出的贡献，他们与其他糖尿病患者一样，将得益于高强度控制血糖的治疗方法。”研究小组领导人之一，西方病例保存大学的Saul Genuth博士说。
“还有大量的科学证据证明，高强度控制血糖的治疗方法对于I型和II型糖尿病同样重要，”美国国立卫生学院糖尿病和消化系统、肾脏疾病研究所(NIDDK)主任， Allen Spiegel博士补充说。
美国有1600万的糖尿病患者，其并发症是导致失明、肾衰竭和截肢手术的主要原因。有10%大约160万的病人患的是I型糖尿病。I型糖尿病过去被称为胰岛素依赖性糖尿病或青少年糖尿病，多发生于儿童和30岁以下的成年人。其发病是由于机体免疫系统攻击自身胰腺胰岛素细胞引起的。
II型糖尿病患者，占美国糖尿病患者的90%，多见于40岁以后的中老年人。胰岛素抵抗、胰岛素作用不足、胰腺不能分泌足够的胰岛素是II型糖尿病的共同发病机制，与肥胖、家族遗传、种族有关系。美国的非洲移民、西班牙移民、亚洲移民、印地安人、拉丁美洲人以及太平洋岛上居民的II型糖尿病发病率特别高。
DCCT和EDIC由美国国立卫生学院糖尿病和消化系统、肾脏疾病研究所赞助。
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DCCT对1441名I型糖尿病病人作研究，对比高强度治疗和常规治疗控制血糖的异同。高强度治疗的病人每天至少注射三次胰岛素或使用胰岛素泵，自行监控血糖，尽可能将血糖控制在正常水平，目标是使糖化血红蛋白A1(HbA1c)接近正常水平。HbA1c测定可反映抽血前2-3月的血糖状况。常规治疗的病人每天注射一至两次胰岛素，测量一次尿糖或血糖。
通过观察平均血糖值控制在7.2水平的高强度治疗组病人和平均血糖值控制在9.1水平的常规治疗组病人6.5年，DCCT得出的研究结论是：接受高强度控制血糖治疗的病人，其眼睛、神经和肾脏并发症的发生率大大低于接受常规治疗的病人。1993年，DCCT结束，研究人员把试验结果告诉常规治疗组的病人，并鼓励他们转为接受高强度治疗，于是，EDIC开始了。
从1994年至1998年，EDIC开始的前4年，研究有令人兴奋的发现：在DCCT和EDIC中均为高强度治疗组的病人，其眼睛和肾脏并发症的发生率低于在DCCT中接受常规治疗而在EDIC中接受高强度治疗的病人。
“高强度治疗，把血糖尽量控制在正常水平，对减少糖尿病并发症的发生非常有效，”马萨诸塞州综合医院博士，DCCT/EDIC研究小组的领导人，David Nathan说：“现在，我们认识到严格控制血糖对糖尿病病人是有长远利益的。越早接受高强度治疗控制血糖，治疗时间越长，病人发生糖尿病并发症的机率越低。”
“非常感谢参加DCCT/EDIC的志愿者对这一研究作出的贡献，他们与其他糖尿病患者一样，将得益于高强度控制血糖的治疗方法。”研究小组领导人之一，西方病例保存大学的Saul Genuth博士说。
“还有大量的科学证据证明，高强度控制血糖的治疗方法对于I型和II型糖尿病同样重要，”美国国立卫生学院糖尿病和消化系统、肾脏疾病研究所(NIDDK)主任， Allen Spiegel博士补充说。
美国有1600万的糖尿病患者，其并发症是导致失明、肾衰竭和截肢手术的主要原因。有10%大约160万的病人患的是I型糖尿病。I型糖尿病过去被称为胰岛素依赖性糖尿病或青少年糖尿病，多发生于儿童和30岁以下的成年人。其发病是由于机体免疫系统攻击自身胰腺胰岛素细胞引起的。
II型糖尿病患者，占美国糖尿病患者的90%，多见于40岁以后的中老年人。胰岛素抵抗、胰岛素作用不足、胰腺不能分泌足够的胰岛素是II型糖尿病的共同发病机制，与肥胖、家族遗传、种族有关系。美国的非洲移民、西班牙移民、亚洲移民、印地安人、拉丁美洲人以及太平洋岛上居民的II型糖尿病发病率特别高。
DCCT和EDIC由美国国立卫生学院糖尿病和消化系统、肾脏疾病研究所赞助。
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