样品药左右医生开处方的习惯
(家庭医生医疗保健网雅文报道)研究发现，为节省病人的开销，如果能够得到样品药，医生通常会开这些并非首选的药物。
7月份《普通内科学杂志》上的一份报告指出，这样做实际上是鼓励医生开更昂贵的药，促使医疗费用上涨，影响病人的治疗。
提供免费的样品药给医生是制药公司向医生宣传药品时常用的市场营销策略。样品药能让医生很快地开始治疗，有助于病人的康复，但是研究人员注意到，使用样品药也可以绕过药剂师的监管，并且鼓励医生开规定医疗处方以外的处方。
西雅图华盛顿大学湾景医学中心研究人员周博士说：看起来医生们似乎很关心病人的利益，大多数药样品被用来降低病人的医疗费用。但是，周和同事发现：如果选择首选药以外的样品药，医生们是背离“以证据为基础的医学”原则。“以证据为基础的医学”原则要求最佳的治疗方案应该建立在对患者治疗结果研究的基础上。
问到怎么处理一位没有医疗保险的高血压病人时，参予调查的131位医生中92%表示他们将开利尿药或β受体阻断药。这与全国高血压发现评估治疗联合委员会的建议一致。
但是，当提供抗高血压的样品药目录时，27%的医生说他们将用样品药来替代以上药品，与全国高血压发现评估治疗联合委员会的建议不符。在曾经使用过样品药的医生中，91%说他们会开样品药而并非首选药。
周和同事们指出，样品药在短期内可以为病人节约金钱，但是当医生开药习惯形成后，全社会的药品总开销就增加了。
研究人员指出，这项研究以对临床医生的调查为基础，是第一项注意到医生们在什么时候为什么使用样品药，并且以后开处方时用什么药的有关研究。
部份因为调查结果的原因，湾景医学中心禁止在其诊所使用样品药。
作者发现，住院医生最容易开样品药，以后也容易形成“非最佳处方模式”的习惯，导致医疗费用增加。他们注意到住院医生比有年资的家庭医生更喜欢开样品药。
周和同事建议：开处方的习惯是在训练中形成的，在学习开处方时就应该指导医生将处方中的样品药减到最少。
然而，作者不主张立即禁用样品药。“很难决定采取什么样的立场。因为有很多诊所为低收入者服务，样品药可以帮助为低收入患者服务的医生”，周说， “我认为，作为医生，调整我们的行为是我们的责任。”
摘自：《普通内科学杂志》2000;15:478-483
, http://www.100md.com
7月份《普通内科学杂志》上的一份报告指出，这样做实际上是鼓励医生开更昂贵的药，促使医疗费用上涨，影响病人的治疗。
提供免费的样品药给医生是制药公司向医生宣传药品时常用的市场营销策略。样品药能让医生很快地开始治疗，有助于病人的康复，但是研究人员注意到，使用样品药也可以绕过药剂师的监管，并且鼓励医生开规定医疗处方以外的处方。
西雅图华盛顿大学湾景医学中心研究人员周博士说：看起来医生们似乎很关心病人的利益，大多数药样品被用来降低病人的医疗费用。但是，周和同事发现：如果选择首选药以外的样品药，医生们是背离“以证据为基础的医学”原则。“以证据为基础的医学”原则要求最佳的治疗方案应该建立在对患者治疗结果研究的基础上。
问到怎么处理一位没有医疗保险的高血压病人时，参予调查的131位医生中92%表示他们将开利尿药或β受体阻断药。这与全国高血压发现评估治疗联合委员会的建议一致。
但是，当提供抗高血压的样品药目录时，27%的医生说他们将用样品药来替代以上药品，与全国高血压发现评估治疗联合委员会的建议不符。在曾经使用过样品药的医生中，91%说他们会开样品药而并非首选药。
周和同事们指出，样品药在短期内可以为病人节约金钱，但是当医生开药习惯形成后，全社会的药品总开销就增加了。
研究人员指出，这项研究以对临床医生的调查为基础，是第一项注意到医生们在什么时候为什么使用样品药，并且以后开处方时用什么药的有关研究。
部份因为调查结果的原因，湾景医学中心禁止在其诊所使用样品药。
作者发现，住院医生最容易开样品药，以后也容易形成“非最佳处方模式”的习惯，导致医疗费用增加。他们注意到住院医生比有年资的家庭医生更喜欢开样品药。
周和同事建议：开处方的习惯是在训练中形成的，在学习开处方时就应该指导医生将处方中的样品药减到最少。
然而，作者不主张立即禁用样品药。“很难决定采取什么样的立场。因为有很多诊所为低收入者服务，样品药可以帮助为低收入患者服务的医生”，周说， “我认为，作为医生，调整我们的行为是我们的责任。”
摘自：《普通内科学杂志》2000;15:478-483
, http://www.100md.com