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美国心脏学家主张迅速治疗胸痛
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网雅文报导)为改善心绞痛和心肌梗死病人的预后,美国心脏学家发布了一项新的治疗指南,新指南主张病人在出现威胁生命的胸痛时应当迅速诊断及治疗。

    美国心脏病学会和美国心脏协会的联合专家委员会在9月5日出版的《循环》杂志上发表了修订后的指南:迅速加强对胸痛和心肌梗死的处理手段,改善对患者的护理。美国每年有超过1,433,000人因胸痛和心肌梗死需要住院治疗。

    新指南指出:

    1、胸痛起源于心脏的病人应该迅速到能够在6~12小时内重复做心电图和血液检查的医疗机构就诊;有一定心脏损害症状的病人应当尽量在能采取进一步治疗措施的医疗机构中治疗。这类机构的内科医师能通过详细询问病史、重点查体、心电图检查以及测定心脏损伤的血液标志物,迅速确定患者发生严重心功能障碍的危险性。

    2、有不稳定的胸痛的病人(休息或轻微运动时发生胸痛,或胸痛的程度或频率增加;以及明显心肌梗死)应当卧床休息并进行连续监护。对这些病人的治疗措施包括吸氧,硝酸甘油(nitroglycerin),阿司匹林和血液稀释剂,以及β-受体阻断药。如果持续疼痛,可在治疗方案中加入吗啡及其它药物。

    3、大多数病人还应该接受有创性治疗,包括早期的血管造影术(指心脏动脉的特殊成像),必要时进行的正常血液循环重建术。

    4、同样非常重要的是,在病人出院前,医生应当对患者及其家属或护理人员详细说明对患者采用了哪些新的治疗措施,以及心肌梗死发作的先兆症状。

    来源:《循环》2000;102:1193-1209

    , 百拇医药


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