奇怪不奇怪，偏头痛头不痛
(家庭医生医疗保健网雅文报导)听说过偏头痛发作时头不痛吗？至少有一种类型的偏头痛是这样的，疼痛并非是这种偏头痛的特征。
挪威一所大学的罗夫·萨文森医生在8月8日的《神经病学》杂志上报导了一个不寻常的病例，完全没有头痛的偏头痛，发生在一位年轻的男性身上。这是第一次报导这样的病例。该患者有偏头痛的所有典型症状，但却没有头痛。
根据萨文森的描述，这名22岁的患者第一次看医生时，主要陈述左侧眼睑下垂、左侧瞳孔收缩和左侧鼻塞──这些都是偏头痛的典型症状。通常偏头痛患者会出现一侧眼内或眼周阵发性的紧张性头痛，有时疼痛涉及整个一侧头部。但是，这名患者却没有头痛。
该名患者说，其症状发作频繁，几周内每天发作1-3次，每次持续1-2小时。内科医生亲眼目睹了该患者的两次发作。发作时除了出现患者自己叙述的那些症状外，还有一些其它的特征：如左眼发红，左侧额部无汗。医生们给他作了影像学分析，但并未找到出现单侧症状的明确病因，最后发作停止了。
6年来，这名患者多次出现这些的症状。最近还增加了一个重要的症状：左眼周围疼痛。给患者使用治疗偏头痛的常规药“sumatriptan”后，疼痛在30分钟内减轻。医生们再一次给他做了体检和CT扫描，也没有特别的发现。六周后疼痛发作渐渐平息，眼睑下垂好转。六个月后，唯一的异常就是轻微的左侧瞳孔缩小。
人们一直认为，上述症状是通过特殊神经通路对疼痛的反射性反应，这一观点也是近年来该研究领域的主导思想。但是，在这个病例中，上述症状是偏头痛的“特殊早期表现”并不仅仅是对疼痛的反射性反应。
萨文森认为，偏头痛的症状可能是脑内的重要结构──下丘脑的原发性功能障碍所致。揭开偏头痛之谜的关键在下丘脑内。 可能有更多的患者有相似的症状。萨文森认为，对这一病例的了解将有助于消除人们对类似症状的担心。
, http://www.100md.com
挪威一所大学的罗夫·萨文森医生在8月8日的《神经病学》杂志上报导了一个不寻常的病例，完全没有头痛的偏头痛，发生在一位年轻的男性身上。这是第一次报导这样的病例。该患者有偏头痛的所有典型症状，但却没有头痛。
根据萨文森的描述，这名22岁的患者第一次看医生时，主要陈述左侧眼睑下垂、左侧瞳孔收缩和左侧鼻塞──这些都是偏头痛的典型症状。通常偏头痛患者会出现一侧眼内或眼周阵发性的紧张性头痛，有时疼痛涉及整个一侧头部。但是，这名患者却没有头痛。
该名患者说，其症状发作频繁，几周内每天发作1-3次，每次持续1-2小时。内科医生亲眼目睹了该患者的两次发作。发作时除了出现患者自己叙述的那些症状外，还有一些其它的特征：如左眼发红，左侧额部无汗。医生们给他作了影像学分析，但并未找到出现单侧症状的明确病因，最后发作停止了。
6年来，这名患者多次出现这些的症状。最近还增加了一个重要的症状：左眼周围疼痛。给患者使用治疗偏头痛的常规药“sumatriptan”后，疼痛在30分钟内减轻。医生们再一次给他做了体检和CT扫描，也没有特别的发现。六周后疼痛发作渐渐平息，眼睑下垂好转。六个月后，唯一的异常就是轻微的左侧瞳孔缩小。
人们一直认为，上述症状是通过特殊神经通路对疼痛的反射性反应，这一观点也是近年来该研究领域的主导思想。但是，在这个病例中，上述症状是偏头痛的“特殊早期表现”并不仅仅是对疼痛的反射性反应。
萨文森认为，偏头痛的症状可能是脑内的重要结构──下丘脑的原发性功能障碍所致。揭开偏头痛之谜的关键在下丘脑内。 可能有更多的患者有相似的症状。萨文森认为，对这一病例的了解将有助于消除人们对类似症状的担心。
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