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不容忽视的颈面部肿物
http://www.100md.com 2000年5月10日 光明网
     颈面部是人的躯体唯一的裸露部位,因而,许多疾病的信号也最易被人早期发现。有的人无意中在此处摸到了肿物或肿大的淋巴结但因全身症状轻微常不以为然,以致贻误了不少病情的救治,令人遗憾。

    一位19岁的女大学生,发现其颈部相继出现多个散在的较硬淋巴结,由于不痛不痒便未去医院诊视。不久在腋下、腹股沟等处也摸到了大小不等的淋巴结,但勤奋好学的姑娘仍舍不得花时间去医院排队挂号诊治,直至其肝脾肿大,高热不退再来医院为时已晚,患者的恶性淋巴肉瘤已发生肺、纵膈等多处转移,此后虽经友谊医院常瑛教授等的强化疗+干细胞移植等多种疗法医治,也只为患者延长了3年多寿命。常瑛教授说,如果她在刚触摸到颈淋巴结时便及时化疗,定期强化,其预后会比较乐观,如国安队队医因治疗及时,虽患此病已十几年,仍精神饱满地随国安队转战南北。

    另一位女病人,在一侧甲状腺处触摸到一坚硬且不活动的结节,由于其不痛不痒,且生长速度不快,发现一年有余,也未去医院求治,直至在此结节周围又相继摸到两个淋巴结,她才来友谊医院普外科求治。经碘131检测为已完全无放射性密度的冷结节。经肿物细针穿刺细胞学检查断定,其为腺癌。高东宸教授等为其手术切除了肿物,术中发现,其癌肿已发生了附近淋巴结转移。据高教授介绍,大多数甲状腺癌恶性程度都不高,只要不出现上述病例的拖延,而是早期发现,及时治疗均会有较好的预后。

    一老者经多家医院核磁共振、CT检测都诊其腹部包块为良性囊肿,辗转来到友谊医院消化科求治,王润华主任医师在其锁骨上摸到一肿大的淋巴结,她断定其腹部包块并非良性,立即请病理科余小蒙大夫予以淋巴细针穿刺活检,证实此乃转移的腺癌。

    除此之外,胃肠道、胰腺及乳房上的癌症均可转移至锁骨上淋巴结,而甲状腺癌,鼻咽癌等常可转至颈颌部淋巴结。

    普外专家高东宸教授说,不可忽视颈部的肿物,除上述恶性疾病外,颈淋巴结核、慢性淋巴结炎,小儿甲状腺舌管囊肿等均可自行触摸到肿大的淋巴结,但若要断定其性质,还是尽早去医院。, http://www.100md.com