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女性避孕药物大全
http://www.100md.com 2000年6月11日 家庭医生医疗保健网
     数千年来,世界各地的妇女都在吞服粉末或药液,或在局部涂抹药膏,希望能阻止怀孕。古代妇女用过擦抹鳄鱼粪、蜂蜜、橄榄油、醋,或把半个榨过汁的柠檬放入阴道内的方法避孕。其中蜂蜜在相当长的历史时期内,一直是避孕的常用“药剂”。

    世界上第一个男用避孕套是用动物肠子做成的。

    1930年,医学家发现,注射女性荷尔蒙、黄体激素或男性荷尔蒙,可抑制女性排卵。

    60年代,发明了宫内避孕器

    从80年代末至今,新的女性避孕方法大量涌现,并且越来越方便、实用......

    1.女用避孕药的种类

    我国提供的避孕药品种很多,按给药途径不同有口服和注射的,还有可以埋在皮下或放在阴道里的;按药物作用的长短快慢又可分为短效、长效、速效及缓慢释放类避孕药;剂型方面有糖衣片、滴剂丸药及纸膜片、新型注射用的微球微囊混合剂等。目前常用的口服避孕药有短效片、长效片、探亲避孕片及事后避孕片;针剂有每月1针的复方注射剂及每2~3个月注射1次的单纯孕激素避孕针及皮下埋植剂或阴道药环。
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    2.怎样选择和使用口服避孕药

    夫妇同居,生活有规律的,可选用短效或长效口服避孕药。如果分居两地生活,短期探亲的可用探亲避孕药。

    (1)短效避孕药

    国内使用的短效避孕药有避孕片一号、二号、复方18甲基炔酮短效片、0号、1、2号口服避孕片。 使用时从来月经当天算起,第五天开始服药,服药时间以睡前为最好,每天一片,连服22天,可避孕一个月。一般在停药后3天左右来月经。如果月经不来,在停药7天时开始服下个月的22粒,如果连续2个月不来月经,应该找医生检查,偶然漏服一粒,应在12小时内补服一粒,如果常常忘记服药,漏服2粒以上就可能避孕失败,应该采用事后补救办法。按规定服药避孕效果很好,有效率99%以上。

    下列人群不可用此类药物:急慢性肝、肾炎症时;高血压、乳房肿块、生殖器肿瘤者。
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    短效避孕一般无副作用。少数出现恶心、呕吐、胃口不适、头痛、困倦等不能耐受的人,可用口嚼麦芽、茶叶、生姜、口服维生素B1、B6;晚上服安定等来解除。

    (2)长效避孕药

    常用的长效避孕药有:复方18甲基炔诺酮长效口服避孕片,复方炔雌酮长效避孕片,复方16次甲基氯地孕酮避孕片。

    复方18甲基炔诺酮:从来月经当天算起的第5天和第25天各服一片,从第二次服药日期算起,以后每隔30天服一片。

    复方炔雌醚长效避孕片:使用方法同上。

    复方16次甲基氯地孕酮避孕片:从来月经当天算起的第五天服一片,20天后服第二片,再20天后服第三片,以后每隔一月服一片。

    长效避孕药使用方法简单,服一片,避孕一个月,对健康及性快感无影响,停药后,卵巢功能即能复常。适用于经产的所有育龄妇女。
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    (3)探亲避孕药只用于短期探亲者,如果探亲假超过半个月,可事先计划好使用每月22粒的短效片。探亲片不受月经周期的限制,随时可以开始服用,各种探亲片服用方法不完全一样,应注意避免服错。

    常用的速效避孕药有甲地孕酮片、炔诺酮避孕片,同房以后每晚服一片,一直服到新婚分开或探亲结束,每日再服一次,最短应用14片。

    炔诺酮避孕片,使用时在新婚或探亲当晚服一片,以后每晚服一片,同居1-10天的要服10天,同居两周的要服14片,同居一个月的服完14片;接着口服避孕片1号,连服22天。

    18-甲速避孕片:使用时由同居前1-2天口服每日2片,连服15天,如同居超过半月,从第16天开始口服避孕片1号直到分居为止。

    醋炔醚探亲避孕片:使用时在新婚或探亲前一天或当天口服一片,可避孕两周,如同居超过两周,从服药后的第15天服口服避孕1号。
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    53号抗孕片:使用时每次性交后由女方服一片,新婚或探亲的第一次性交次日晨加服一片。一个月经周期服药总量不超过10片,可避孕一个月。

    23号探亲片:使用时当天服2片,以后每三天服一片,探亲结束后第二天加服一片。

    甲醚抗孕片:使用时当日口服一片,以后每次性交后服一片。

    探亲避孕药使用方法简便,效果好,适合于新婚短期在一起或探亲夫妇使用。

    3、哪些药物会使避孕药物“失灵”

    口服避孕药避孕是一种高效、简单易行的避孕方法。但是若在服用避孕药的同时服用某些药物,则有可能导致避孕失败。哪些药物会使避孕药物“失灵”,是育龄妇女十分关心也必须掌握的卫生常识。所以,育龄妇女要特别重视以下药物对避孕药的干扰作用。
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    利福平,是常用的抗结核药物,它可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

    抗菌素,有人曾对38名服用避孕药时并用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶的妇女进行过观察,发现她们怀孕的原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降所致。

    抗癫痫药,这类药物是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的妇女服这类药时,均能促使肝细胞内药物代替酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合率,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕药失灵。

    灰黄霉素,是一种抗真菌药物,它在与避孕药物并用时,可改变肝微粒体酶的活性,使甾体激素下降而致经血减少,导致避孕失败。
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    酶促进剂,如眠尔通等镇静安眠药,保泰松等治风温性关节炎的药物。这些药物有酶促作用,可促进肝微粒体酶,催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定代替。

    激素,如强地松、地塞米松等,在同时服用避孕药时有增加皮质激素的功能,但也能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。

    此外,某些解热镇痛药,如扑热息痛可从体内排出,降低药效。糖尿病人若将降血糖药与避孕药同时服用,因避孕药有破坏葡萄糖耐受性,降低药效的作用,可促使病情恶化。

    最后告诫服用避孕药的妇女,倘若因生病需要服用上述药物时,一定要请教医生,或加大避孕药的剂量,或改用其它避孕方法,或改用其它治疗药物。既要做到提高治疗药物的安全性和药效性,又要防范避孕药的失灵。

    4、服避孕药的禁忌
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    一、心血管疾病患者即患有高血压、冠心病、脑血管病或静脉血栓病等心血管系统疾病的妇女,不宜服避孕药。

    二、肿瘤患者不宜服避孕药。

    患有子宫肌瘤的妇女在服用含有雌激素的避孕药后,可使肌瘤增大。

    在葡萄胎清除以后,或恶性滋养叶细胞肿瘤治疗后随访期间,绒毛膜促性腺激素测定未达到5个国际单位/升以下者。

    三、糖尿病患者不宜服避孕药。

    四、有肝、胆、肾疾病的妇女不宜服避孕药。

    此外,已放置宫内节育器者不宜使用口服避孕药。, 百拇医药