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医药分开后医院怎么办
http://www.100md.com 2000年6月14日 解放日报
     药品费用历来是医院总收入中沉甸甸的一块。经过连续多年“打压”,目前上海药品费用占医院总收入的比重已降至46%。正在全面推进的医药卫生体制改革,有一项重要内容就是“实行医药分开核算,分别管理”,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税,从而切断医院同药品营销之间的直接经济利益联系,不再“以药养医”。“医药分开后,医院怎么办?”日前,记者就此走访了部分医院院长。

    引进新技术新疗法,提高技术劳务收入比重。“医院不是药品代销点,而应该着力提高医疗技术的含金量”,上海第二医科大学附属第九人民医院院长张志愿教授认为,医院是集高科技和高风险为一体的特殊行业,应当增强医务人员科技创新意识,源源不断地引进新技术、新疗法,让日新月异的医学科技造福于病家。

    华山医院院长张元芳教授一语中的:医院应该姓“医”不姓“药”,一所医院只有吸纳优秀人才,发展特色专科,确立学科优势,打响专家品牌,才能吸引更多的患者,医院才能找到生存与发展的空间。新华医院副院长、上海儿童医学中心院长沈晓明教授亦有同感:“医药分开后,医院可控资金收入必将锐减,但明智的做法是充分发挥医院人才、技术和设备优势,提高技术劳务性收入比重,以增强医院‘抗震能力’。”
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    医疗特色和服务质量是医院立足之本。医药分开后,医院是否会“贫血”?东方医院院长王庆恒的看法是,医药分开,虽然对医院业务收入有一定影响,但可以增强医院的服务意识和经营意识,假如医院热衷于卖药,并以此来增加业务收入的话,那么这种釜底抽薪的做法最终只能葬送医院的前途,相反医疗特色和服务质量才是医院生存和发展的基础。

    “让病人享受到优质低价的医疗服务,是医院赢得病人、拓展业务、持续发展的重要途径”,普陀区中医医院院长盛建华的做法是:一方面,医院采取多种措施,一再压低药费比重;另一方面,重点扶持中风、胃肠病等特色专科,发挥针灸、推拿、拔罐、药物薰洗等成本低、疗效好的传统医学技术优势,降低医疗费用,赢得病家信赖。

    黄浦区中心医院院长沈晓初、利群医院院长杨金宝建议,医院应在合理用药、节俭用药上下功夫,药师医师携手合作,结合临床治疗,研究适合病人个体化的用药方案。

    面向社区,面向居民,开展社区卫生服务。徐汇区中心医院院长蔡永葆认为,医药分开后,医院要从“以药养医”转向“以医养医”,医院在居民小区既可以设立综合社区卫生服务点,也可以设立戒烟、妇幼保健、心理咨询等专题服务机构,为居民提供便捷、适宜、低价的医疗卫生服务。

    对此,北新泾地段医院院长赵晓鸣颇有感触:“医药分开,医院大有作为。地段医院应调整服务形式,扩大服务对象,增加服务内容,以满足居民日益高涨的预防保健、医疗康复和健康健身的需求。”

    上海第二医科大学副校长陈志兴教授十分赞成医药分开新举措。他说,这是规范医疗行为,提升医疗质量,维护病人权益,减轻病家负担的一项强硬措施。他指出,实行医药分开,切断医药双向利益驱动与调整劳务技术必须同步实施,否则医院会出现“堤外损失堤内补,药品损失检查补”的求生现象。要根据各级各类医疗机构不同的服务功能和任务,制定药品收支结余上缴、专户管理和合理返回的细则及科学考核指标。, 百拇医药