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小儿难治性肾病不再难治
http://www.100md.com 2000年7月4日 中国医药报
     南京军区南京总医院儿科副主任医师刘光陵等,用环孢霉素A取代激素,治疗小儿难治性肾病获得满意疗效。这一研究成果近日获军队医疗成果三等奖。

    对小儿难治性肾病的治疗是临床较为棘手的难题,治疗不当易导致儿童慢性肾功能不全等。例如,临床上通常采用的糖皮质激素疗法,容易使患儿形成对激素的依赖和造成该病的频繁复发,或因为使用激素的种类、剂量和在使用时间上掌握不当,导致患儿出现柯兴氏综合征、多毛、骨质疏松、高血压脑病等严重的不良反应,甚至危及患儿生命。因此,用何种药物取代激素治疗小儿难治性肾病,或治疗对激素产生依赖,产生耐药性,出现明显副作用而难以继续使用激素治疗的该病患儿,是儿科学领域所面临的一道难题。

    南京军区南京总医院儿科副主任医师刘光陵等,从1994年起,在国内首次将环孢霉素A用于治疗小儿难治性肾病。他们经过5年临床研究,取得了满意的成果。在治疗过程中,他们在经肾脏病理诊断明确患儿病理类型的基础上,在患儿服用环孢霉素A后,对患儿进行持续监测,摸索出给以每天每千克体重口服5毫克环孢霉素入将环抱霉素A血浓度维持在每升100-200微克的最佳药物剂量。经该方法治疗后,患儿尿蛋白明显减少,肾病体征消失,病情顺利缓解。在研究中他们还发现对临床表现为激素依赖及柯兴氏综合征表现明显,且病理类型为系膜增生型和微小病变型者,采用环孢霉素A治疗效果尤佳。, 百拇医药