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更年期妇女面临的性问题
http://www.100md.com 2000年8月30日 人民网
     差不多有1/4至1/3的围绝经期妇女会直言不讳地提出性方面的问题,还有许多病人则委婉地谈起许多不适,但又轻易不愿自己直接点破问题的真相。

    由于更年期卵巢雌激素的分泌明显减少,雌激素的严重匮乏必将影响妇女的性表现和性功能。

    在一项对178位平均绝经后5年、年龄在34—62岁妇女的调查中发现,86%存在性问题,其中45%性欲缺乏,10%对性有厌恶感。兴奋障碍涉及对触摸的敏感度下降,阴蒂感觉迟钝,阴道干燥,尿失禁,难于达到性兴奋。另一项调查表明,处于绝经前、绝经中和绝经后的妇女中分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。绝经后妇女的生理变化也会影响男方的性功能。

    中老年妇女仍有相当的性行为能力,也有要求性享乐的权力和追求性快感的愿望。性反应能力的下降不完全是激素水平剥夺的直接影响,而是继发性生理反应能力的衰弱。曾观察到几位60岁以上的老年妇女仍保持有效的阴道润滑和扩张,是因为她们在整个成年生活中始终保持规律的、每周1—2次性交。这种活动对老年人来说要比对年轻人更为重要。况且,即使是年轻女性,在较长时间被剥夺性交机会后而初次恢复性交时,也有可能面临阴道润滑速度缓慢和扩张受限的问题。

    有些更年期妇女诉说性欲增强,这也丝毫不令人奇怪,因为性欲的高低受许多因素的影响。在这个年龄段,许多妇女不再受到什么挫折,拥有她们所倾心的性伴侣;不再担心妊娠的危险和避孕的失败;繁杂的家务劳动得到摆脱,孩子都另立家业,夫妻再次回到二人世界;因此,有人把这段时间称为“第二次蜜月”。在绝经期发生改变的只是性器官而已,失去的只是生殖能力,而性欲和经历性快感的能力则是一种终身拥有的属性和本能。围绝经期和儿童期具有的共同特性是,女性同样不能生殖,但却不容置疑的存在性快感。

    如果年长几岁的中老年丈夫因性能力的减退而存在沮丧、不安全感等回避性生活时,愤怒的妇女将视此为自己肉体吸引力的减退,她也会同样回避性生活,结果她也和丈夫一样经受这种挫折感和冷落感的痛苦。因此这又是一个离婚的高峰年龄段。如果中年妇女过去一直为性欲低下所困扰,缺乏规律性的性生活,人们有理由相信她们在围绝经期到来之时性欲并不会提高,而且还将对任何形式的性表达的增加感到极大反感。

    中老年妇女中因离异、寡居或未婚而单身生活的人远比男性为多;有的则因丈夫的酗酒、赌博、外遇、自私、不敏感等令她们大失所望。这些妇女将自觉或不自觉地通过置身于宗教、社会工作、商业、照料子女或孙辈等从体力上耗竭自己,以努力驱散因正常性发泄途径被无情阻断后陆续积累的性能量和性紧张。, http://www.100md.com