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腹腔镜行胃缩减术,肥妹有望“一身轻”
http://www.100md.com 2000年12月6日 广州日报
     肥胖作为一种疾病,越来越令现代人困惑,对于那些严重患单纯性肥胖症、病态状的神经性肥胖者,许多人不得已选择手术减肥。国外运用腹腔镜手术将患者胃扎小控制食量的医治方法,近日已被广州医生掌握,广东首例运用腹腔镜减肥手术在广州获成功,昨日患者小张“一身轻”,高高兴兴出院。

    小张是广州某中学学生,身高1.58米,体重却重达114公斤。据其父母介绍,小张出生时并非肥胖儿,重3.8公斤,但从2岁开始食欲特别好,一个大生日蛋糕她一人就全部吃完,而且总感觉没吃饱,刚吃完饭,不到一小时又觉得饿,家里四个人的一桌饭菜,她可以一个人将它吃干净。她说自己长这么大,因怕再增加体重,从无吃饱过。平时家里人总强制控制她的食量。过于肥胖也给她带来很多麻烦,如心律过速,睡觉不能平卧,行走困难,不能与同学一起上体育课。最让她难堪的是常遭同学们的嘲笑。

    手术时,医生先在女孩的腹腔建立气腹,用针穿入她的腹腔,对腹腔内打入二氧化碳气体,使女孩的肚子鼓起来,以便医生有空间操作。然后,在女孩的腹部开了0.5厘米至2.5厘米不等的五个小洞,通过正中的小洞置入腹腔镜,腹腔镜上连着镜子、光源和微型摄像机。医生谨慎地在女孩胃中操作,在胃小囊下端出口以人工补片形成束带,限制食物从胃小囊到正常胃的出口口径。这个胃小囊就是小张今后将使用的新胃,新胃是原来胃的1/9。术中几乎没有流血,术后当天小张即下床,手术后仅4天,小张就减轻体重5公斤,据手术医生介绍,做胃减容手术患者在术后一年内体重将逐渐下降,两年内即可接近正常体重标准。

    肥胖症的减肥方法有很多,手术减肥仅限于严重肥胖患者及犯有高血压、糖尿病、高脂血症、关节炎等并发症者。采用腹部手术减肥目前国外主要有两种:一是通过手术缩小胃限制进食,二是通过手术减少肠管对食物的吸收。这两种手术减肥方法在国外已有30多年历史。近年随着腹腔镜技术的发展,这两种方法都可以无需剖腹,只需在腹壁切开几个小孔,通过微小创伤手术方法完成手术。, http://www.100md.com