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编号:83931
誓死求生---签下医疗公证 打开生命通道
http://www.100md.com 2001年2月28日 金羊网
     一个身患重症濒临死亡的花季女孩,面对禁忌症手术成功率几乎为零的命运挑战,她反而掐灭渴望赴死的念头,重新燃起誓死求生的熊熊火陷:她与医院签下医疗公证,以法律协议的方式作出死不言悔的郑重承诺:自愿走上手术台,愿意承担一切手术后果。

    最后,她赢了。

    她的重生,一靠运气,二靠勇气,缺一不可。如果她没机会碰到鼎力相助的医院院长,她活不了;而如果她没有拼死签下医疗公证的气魄,她的运气最终可能会浪费掉。

    医生说这病没治了:像那摔碎的花瓶难再捡起

    刘琴出生于湖北省丹江口市习家店镇板桥村一个农民家庭。聪明伶俐的她是家里唯一的女孩,被父母奉为掌上明珠。在偏僻的小山村,刘琴度过了金色童年。

    12岁那年,刘琴忽然发病,不时的昏厥。父母把她送往十堰太和医院治疗,结果是先天性心脏病并肺动脉高压。父亲刘延华、母亲祝忠英东奔西走借来6000多元钱准备给女儿做手术,谁知太和医院的医生却迎头泼了一盆冷水:“不能手术!”刘琴也傻了脸,哭着求医生:“叔叔,求求你给我做手术吧,我好想活啊!”医生对她说,“小姑娘,实在不能做,如果做了会有生命危险。比如一个花瓶掉在地上,摔得粉碎,再也捡不起来了。”
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    刘延华夫妇抱头痛哭,他们为女儿不幸的命运而悲恸,更为女儿今后的生活担忧。看着活蹦乱跳的宝贝女儿静等死亡,他们的心像刀割一样难受。刘琴也哭成个泪人儿,尽管她还不懂得病魔将对她未来的生活造成什么影响,但她的心中仍澎湃着美好的梦想。

    刘琴随父母回到了习家店,在镇医院住了一个月院,家里再也没钱了,便停止了治疗。一晃几年过去了,刘琴拖着病体勉强完成了初中学业。毕业回家后,刘琴什么活儿也干不了,连走路都十分困难。看到别的小孩东奔西跑的欢快模样,刘琴心如锥刺,天天以泪洗面。

    一发病,她的嘴唇就发乌,脸就发紫。她觉得自己是个残疾人,从而产生深深的自卑。她躲开人群,不愿与他们接触。当别人找到她与她说话时,她敏感而又脆弱的心以为人家专门嘲笑她。

    她要亲手了却残生---最后,刘琴给医院院长写了封绝笔信

    寂寞吞噬着她孤独的心。她想,自己连个小孩都不如,活着还有啥用,不如死了算了。于是她就变着法子折磨自己。医生说不能吃凉饭喝凉水洗凉水澡,她偏吃凉饭喝凉水洗凉水澡。种种折磨的结果是病情越来越严重,而死又死不了。
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    刘琴突然想去学理发。且心意已决,父母只好含泪应允。虽学会了理发,但她也饱受了病痛的折磨。给客人洗头时,她常常累得气喘吁吁,嘴发乌,脸发紫。六七个月后,因生意不好,理发店关门了。她又准备到深圳打工,父母死活不答应。刘琴坚决不让步,最后还是跟别人一起上路了。到了襄樊,要赶火车,她拖着沉重的行李,累得气都喘不过来。别人跑得飞快,她却掉了队。坐在街边,她恨自己命苦,恨病魔毁了她的前程,泪水像断了线的珠子一样流下来。

    刘琴又返回了家,整天呆在家里。2000年,她的病愈发严重了,几次试图自杀,都未能功。2000年6月,她鼓足勇气给丹江口市医院院长王大军写了一封近2000字的信,详细介绍了自己的遭遇。在信的最后,她这样写道:“我想干活又干不了,想创业又非常难,真是无路可走,我决定自杀。不过在死之前,我特向院长提个建议,我愿意把我的遗体献给你们医院做实验,使你们医院能够进一步提高医疗质量,使更多的病人在你院治疗后能够彻底康复。我能为国家作一点贡献,也算是对父母的一点报答。希望院长慎重考虑。”
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    院长有心帮她但要承担巨大风险---想绝处逢生?太难!

    王大军眼含热泪读完了这封信,心里沉甸甸的:“一个对生活对生命绝望的女孩在自杀之前能鼓起勇气给我写这封信,我绝不能眼睁睁地看着她遗憾地死去,我要尽最大的努力帮助她。”一种医务工作者的责任感促使他拿起了办公电话,他立即通知外二科主任冯安华,要求他派人把刘琴接到医院免费检查,待确定病情后再详细制定治疗方案。

    外二科的专家们会诊后得出结论,刘琴患的是肺动脉高压先心病,病情已十分严重,心室、心房都有缺损,之间有一个圆圆的小洞。左右心压力相当,血液双向分流。肺动脉高压迫使她肺功能严重下降,呼吸十分困难。

    冯安华介绍说,先天性心脏病患者很多,但像刘琴这样严重的患者很少见。这种病最佳手术时机在3至5岁,而刘琴早已错过了手术良机。拖了8年之后做手术,成功的概率几乎为零。先心病禁忌症有四项内容,刘琴不仅占全了,而且还多了肺动脉高压这一禁忌症。从医学上讲,肺动脉高压先心病不宜手术,属禁忌症。若做手术,将会加速病人死亡。
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    然而,患者刘琴做手术的愿望却十分迫切,她愿意承担手术失败带来的一切后果,她强烈要求王院长早日让她上手术台,即使死了也心甘情愿。王大军被刘琴这种强烈的求生本能深深感动,他不愿意让这位女孩就这样了此一生。尽管给刘琴做手术将承坦巨大的风险,也可能陷入医疗纠纷,王大军还是毅然要求外二科组织专家对刘琴进行精心治疗和护理,他要帮助刘琴紧紧抓住哪怕是万分之一的希望。

    签下医疗公证,誓死要上手术台---她拼了,居然赢了!

    刘琴的遭遇引起了社会的关注,去年7月6日,丹江口市委宣传部有关领导作出了批示,呼吁社会向她伸出援助之手。她的病情也惊动了丹江口市市长彭承波,他在求助报告上批示,要求民政部门为其解决一定数额的救济费用。丹江口市医院院长王大军委托外二科主任冯安华向著名心胸外科专家、湖北省人民医院的毛自福教授求助。

    2000年11月25日,毛教授来到丹江口市医院会诊,认为手术成功率太低,建议院方不要做。
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    王大军知道,丹江口市医院做这样的手术不能胜任,但他极力建议毛教授可与刘琴及家人签订医疗公证书,从法律上解决毛教授及医院的后顾之忧。刘琴及家人欣然接受,并于12月4日在丹江口市公证处做了医疗公证,这也是湖北省首例医疗公证,在全国为数不多。

    12月16日下午3时至夜晚11时,毛自福教授与丹江口市医院外二科的冯安华、李峰等医护人员为刘琴做了心脏修补术。刘琴三天内连闯心脏复跳关(手术时心脏处于低温状态,基本停跳,靠人工呼吸机呼吸)和呼吸脱机关,手术竟获得了极大的成功。毛自福教授称,这是他第一次做肺动脉高压先心病手术,即使在省城大医院,做这样的手术也很少见。为了做这个手术,丹江口市医院共减免刘琴医疗费两万余元。

    2001年1月3日,湖北省丹江口市第一医院外二科的一间病房里,刘琴脸色红润,呼吸顺畅,与人谈话有说有笑。医生说,刘琴休息一段时间后,可完全康复。

    解除后顾之忧,医生才敢动刀---靠公证打开生命之门
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    刘琴手术上的成功不仅仅是医学上的一次成功,更是对高风险手术保障机制的一次有益探索。刘琴及其家人与丹江口市医院签订的医疗公证书是湖北省首例医疗公证,其示范作用及积极影响不可低估。

    这份公证书说,刘琴病情逐渐加重,肺功能差,长期依靠呼吸机辅助呼吸,手术风险极大。医院再三讲明可能发生意外,患者仍强烈要求做手术,且愿意承担手术风险和以下责任:不找院领导、专家、科室、医务人员的麻烦,不扯皮;不要求经济上赔偿和精神上赔偿,不要求退赔住院期间所花的费用;对出现的意外等一切后果由患者自负。

    就此公证,丹江口市公证处公证员杨武评价说,虽然目前法律界对医疗公证仍存在较多争议,但是公证处还是抱着积极的态度,从支持医患双方切实利益的角度出发,做了这个公证。此公证使医院从医疗纠纷中解脱出来,放心大胆地做手术,为尽可能地挽救重症病人的生命扫除障碍。

    丹江口市医院院长王大军也谈了自己的感受。他说,当前医疗纠纷多,一些患者对医院不了解,医生为了保证自己不承担过多的风险,就不情愿做这样的手术。他呼吁国家应加强医学法治建设,建立高风险手术保障机制,让医生敢于做手术,放心做手术,解除医患双方的后顾之忧,而签订医疗公证就是一项有益的探索。, 百拇医药