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加一女婴-24℃死而复活
http://www.100md.com 2001年3月1日 广州日报
     加拿大一名十三个月大的女婴廿四日独自溜到摄氏零下廿四度的户外,被冻得全身僵硬,心脏停止跳动两小时后又奇迹似的生还,醒来时还露出微笑。

    医师说,这名女婴送到医院时,在临床上等于已死亡。她的脑部没有受伤迹象,不过她冻伤是否有后遗症仍待观察。

    医疗人员对她死而复生啧啧称奇,他们表示,过去只有四、五个体温超低的孩童还能活过来。在救护车去接她时,她的体温只有摄氏十六度,比正常体温低很多。

    事件发生在艾伯塔省的埃德蒙顿(Edmonton),女婴及其家人的身分未见披露。事发当晚女婴的母亲带她及其姊姊在朋友家中度宿;其母凌晨三点钟醒来时,赫然发现睡在旁边的她不在上,拚命找了四十五分钟后,终于沿后门外雪地上的小小脚印,这个小女娃廿四日清晨从母亲的床上爬下来,一路爬到零下廿四度的户外,身上只包着纸尿裤。只见她蜷缩在雪地里。

    体温跌至摄氏16度
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    女婴在雪地中冻了多久已无法证实,但从凌乱的脚印,可知她曾在后院爬来爬去才倒下。

    救护人员表示,他们抵达时小女孩的脉搏已停止跳动。女婴的体温低至摄氏十六度(正常体温是三十七度),救护员形容她像是个“冷藏了的固体”,嘴巴也冻得不能张开,甚至无法把呼吸管插入其咽喉。她的心脏可能已停止跳动两小时。昏迷了的女婴旋即被送往埃德蒙顿的斯托勒里儿童健康中心深切治疗部。

    艾德蒙顿史托勒利儿童医院的医师指出,依他们推论,在极冷的情况下,女婴脑部需要的氧减少,而她的循环一再减缓,有助于保住她一条小命。

    由八名医生和十五名护士组成的医疗队,最初花了接近两小时仍未能将她救活,直至他们用温热的毛毯包住她的身体,准备把她放入心肺机里时,她的心脏自动开始跳动。

    不过她冻伤严重,十支脚趾已粘在一起,还要再观察几周才能决定是否截肢。她廿六岁的母亲得知女儿的健康情形好转后,已从极大的心理创伤中恢复正常。
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    坎恩医师说:“我们自以为无所不知,但是碰到这种事,不得不感到自身的卑微,这个小孩克服重重难关,及时从鬼门关里走回来。”

    艾德蒙顿十三个月大的女婴,廿五日在“死而复生”后,躺在医院加护病房内休息。这名女婴爬到摄氏零下廿四度的户外,被发现时脸埋在雪地里,全身僵硬,送医时已停止呼吸,没有生命迹象。她后来奇迹似的生还,且脑部没有受伤。

    冬眠反应少耗氧保护脑部

    加拿大女婴冻而奇地不死,医学界解释这是因为人体突然遇到超低温时会出现类似冬眠反应,新陈代谢的速度减慢下来,脑部只少量的氧气和能量就能保持不死,而身体细小的婴儿会比大人更易于“急冻”而存活。

    多伦多病童医院急救部主任柯克斯说,体温愈低,氧气和能量的求量也愈低,如体温从正常的摄氏三十七度降到摄氏二十度的话,氧气需求量也会降到平常的两成。
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    身体小易急冻添生机

    该女婴被发现冻时,急救人员量出她的“核心体温”只有摄氏十六度。参与急救的斯托勒里儿童健康中心小儿科急救部主任康拉迪说,雪崩遇难者通常因为被埋进雪堆而缺氧,导致心跳停止和体温下降;该女婴则是突然走到绘寒的门外,体温骤降,身体变冷后心跳才停止,“实际上,这样反而保护了她”。

    加拿大的医生又认为,小孩身材短小,因此比大人能够在更短时间内“急冻”,冻存活率会更高,长期而言,神经的损伤程度也较小。

    不过,挪威曾有一名成年女子滑雪掉进冰冷的湖水,体温降到摄氏十三点七度一段时间,也活了过来。

    冻死复活者无后遗症

    这已非加拿大首次发生幼童“冻死”后“复”的奇迹。七年前中南部萨斯喀彻温省一名年仅两岁的女童也有类似经历,虽然她事后失去一条腿,要接上义肢,但如今的生活跟正常人差不多。一九九四年,也是二月二十四日,萨斯喀彻温省鲁洛镇的两岁女童卡丽.科索洛夫斯基在凌晨两点起,穿上雪靴、披了外衣到门外送爸爸上班,想不到回头弹簧门却锁上了,独留门外。在摄氏零下二十二度的寒冷气温下,短短二十分钟便把卡丽冻。
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    群医一致宣布死亡

    卡丽的妈妈早上八点钟才发现她,于是马上召救护车把女儿送到医院。群医一致宣布她“临医学死亡”,但仍费尽工夫抢救,结果令她的心脏和肺脏复苏。卡丽最后活下来,但其左脚膝盖以下的地方已冻坏,要割除并接上义肢。由于当时卡丽的体温只得摄氏十四度,连正常体温摄氏三十七度的一半都不到,因此她的获救令她跻身《健力氏世界纪录大全》,成为经历最低温而活过来的人。她的爸爸说,卡丽今天过得跟一般九岁女童一样,跟同伴玩在一起,也玩电脑和看卡通片,还学跳舞和热爱游泳。“除了那只义肢,她完全正常。”他说。

    双亲勿自责有助康复

    在获悉埃德蒙顿十三个月大女婴的新闻后,卡丽爸爸科索洛夫斯基的第一个反应,是“重温”当年他和太太经历的痛苦和焦虑。据以往的经验,他呼吁该女婴的父母切勿过分自责,应集中精神助孩子康复。

    “不要光想这件意外……多往正面看。”科索洛夫斯基说。

    他指女婴的家长不要想“当初如果怎样怎样,就不会这样”,因为自责自疚已是于事无补;孩子保住了一条命,已值得珍惜和感恩,这才是要费心力的地方,而现时应该把精力放在恢复孩子的健康方面。

    科索洛夫斯基又表示,他并没有打电话给埃德蒙顿那名女婴的父母,以免打扰他们。不过,如果他们愿意和他谈谈,他是很乐意分享这个难得的“悲喜过来人”的经验,支持他们度过未来一段艰苦的适应期。, 百拇医药