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吸氧,还是要听听医生的话
http://www.100md.com 2001年4月7日 健康报
     氧就如同水,可以说也是生命之源。当意外发生,致人呼吸困难,生命垂危;或环境改变,如身处空气稀薄的高山,上气不接下气时,氧,能挽救生命,给人力量。在人们的心目中,氧和优美的环境、清新的空气在一起,氧是一种好东西。然而,因人类生存环境遭受破坏,且日益恶化,污浊的空气让人们对氧产生了渴望和向往。十年前,当我们听说日本有人出售新鲜空气时,还感到是一种笑谈,而今,出售新鲜空气这种买卖已经做到了我们身边。且不说曾一度流行过的氧吧,现在,各式各样的制氧、吸氧设备产品已摆上了商场的柜台,商家的宣传广告由不得你不听。氧是个好东西,吸氧好,但好东西就能由着性子吸个够吗?

    什么时候需吸氧

    平时,人们常听到缺氧一说。其实缺氧就是指组织和细胞得不到足够的氧气,或不能充分利用氧进行正常的代谢。这时病人可表现为胸闷、气急、口唇青紫,严重者可出现烦躁不安、神志欠清等症状。因此,缺氧时的当务之急是立即吸氧。
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    临床上最需要吸氧的有几类情况,如呼吸衰竭、“老慢支”、肺气肿、高热、创伤等;心血管疾病,如剧烈心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常等;血氧运输功能障碍,如严重贫血、一氧化碳中毒;各种原因引起的休克以及药物中毒等。

    除了疾病外,当正常人脑力活动处于应急状态时,也可临时给予吸氧。如在紧张、连续的脑力劳动后,脑组织已经消耗了大量热量,往往会出现轻微头昏、耳鸣、注意力不集中和记忆力减退等症状。此时如果给予吸氧,可以加速脑组织的新陈代谢,促进脑疲劳的消除,从而提高脑细胞的工作效率。当然,这种吸氧只是临时性的,可吸半小时,停10分钟,或间歇性地给予吸氧。

    在有些情况下,由于空气中氧含量少或机体本身需氧量增加,也应及时给予吸氧,以维持生命的基本需要,如登山、潜水时,或进入地窖、防空洞、隧道等处。常用轻型的便携式氧气瓶,重量仅为1.5千克,在活动或进入以上区域时可携带在身上,并通过鼻导管持续、低流量吸氧,也可转动开关旋钮,以临时调节氧气的流量。
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    吸氧过多会中毒

    氧气能救命,那么是否吸氧量越大、浓度越高、使用时间越长,治疗效果就越好呢?肯定不是。许多人认为吸氧能强身健体,有百利而无一害,这是不对的。医生提醒大家:健康人不需要专门吸氧,无端吸入高浓度氧气可能引起氧中毒。对健康人来说,吸氧只是提高了血液中氧的饱和度,并不能起保健作用。医生说,虽然城市大气有一定污染,但健康人的机体能自我调节心肺功能与之适应,不会发生缺氧。他们还提醒一些望子成龙的家长,学生不是用脑过度(表现为经常困倦,记忆力下降),就无需给孩子吸氧。如果长期吸入高浓度的氧,可能引起氧中毒或其它并发症,反而有害健康。

    病人在选择给氧方式时,还需控制给氧的流量、浓度和时间。一般来说,低浓度吸氧,当吸入的氧浓度为28%时,即使长时间吸,也不会产生副作用和危险。鼻导管吸氧浓度为30%-40%时,也不会产生严重后果。氧浓度为50%时,应控制吸氧时间不超过一星期;吸入纯氧一般不超过4-6小时。应强调一点,吸氧应力争及时,只有这样才能迅速提高血氧分压和血氧饱和度。
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    有些人还担心吸氧会导致成瘾,其实这是不可能的。病人在缺氧时自然会想到吸氧,这并不是成瘾,而是病情所需,正常人一般不会对纯氧形成氧依赖。在常压下吸氧不会发生氧中毒,只有在高压环境中戴上面罩深度吸取纯氧超过12小时,才可能发生氧中毒。

    那么,什么时候应该停止吸氧呢?这主要看病人原发病,也就是引起缺氧的疾病是否已经好转,全身情况是否趋于良好。客观上还有以下几项标准:发绀基本消失、病人神志清醒、精神状态好转、无呼吸困难症状,并保持稳定。

    在正式停止吸氧之前,应间歇吸氧数日。一旦发现病人呼吸困难时,应重新给予吸氧。如发现病人缺氧症状无明显好转,很有可能合并肺部感染、心肺功能继续恶化或其他并发症,这时应及时送病人到医院急救。

    过量氧气可致孕妇流产

    英国研究人员认为,氧气突然、猛烈地通过脐带涌向正在发育的胎儿是导致流产的罪魁祸首。人们通常认为氧气是个好东西,但它会制造游离基,对细胞会产生伤害作用。在怀孕开始时保持低水平的氧气才不会产生游离基,而氧气水平过高(含有更多的自由基),可以看到孕妇血液流动加快,而这注定要导致流产或者婴儿在体内死亡。这说明,保持较低氧张力是很重要的。, http://www.100md.com