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病菌齐练刀枪不入之功 6种常用抗生素“武功渐废”
http://www.100md.com 2001年7月27日 武汉晨报
     目前,湖北地区的细菌耐药现状日趋严峻。

    记者近日从湖北地区细菌耐药性监测中心获悉:1996年至2000年我省对15所三级甲等医院的监测表明,哌拉西林、复达欣、环丙沙星、泰能等6种最常用的抗生素,其杀灭细菌的效果每年都在下降。

    其中,环丙沙星1996年还能杀灭近80%的致病菌,而如今不到60%。就连王牌抗生素———泰能,目前也有10%以上的细菌产生了耐药性。

    最糟糕的是,“刀枪不入”的多重耐药细菌越来越多。以最常见的大肠杆菌为例,目前湖北地区有将近40%的大肠杆菌能分泌一系列抗生素灭活酶,使它能成功抵抗绝大多数抗生素,只有泰能等少数几种除外。也就是说,如果这种细菌让你染上病,你吃再多的青霉素、环丙沙星也不管用。

    武汉大学人民医院检验科主任彭少华教授说,滥用抗生素是造成这一现状的重要原因。在武汉地区,各医院抗生素用量一般占全部药品的50%以上,实则很多疾病是不必使用抗生素的。

    另外,抗生素并不见得越贵就越对症。某医院曾接诊一个心肌内膜炎病人,医生凭经验给他开了900多元一支的泰能,花了几万元钱也不见好。结果药敏实验表明,这种细菌刚好只怕廉价的磺胺。但目前就算是大医院,用抗生素之前做药敏实验的比例也不到30%,目前大多数医生都是凭经验开抗生素。抗生素的大量使用杀死了正常细菌,却使耐药细菌在这种“人工选择”下日益兴旺。

    同济医院的申正义教授说,研制一种新的抗生素需10年左右,耗资高达数亿元,而细菌对其产生耐药性只是迟早问题。现在我们能做的,就是合理用药,不要滥用高档抗生素,以延长其使用周期。, 百拇医药