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编号:86370
甘草
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     [药材来源]

    为豆科多年生草本植物甘草Clycyrrhiza nralensis Fisch.的干燥根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃。春秋二季均可采挖,但以春季为佳。除去残茎及须根,洗净,润透切片,晾干。生用或蜜炙用。

    [性味归经]

    甘,平。归脾、胃、心、肺经。

    [药性说明]

    甘草以甘为用,能入十二经,具有补气、缓急、解毒、和药等多种功能,炙补生泻,应用颇广,故有国老之称。

    [功 效]

    1.补脾益气 治疗脾虚气弱的乏力、胃口差等症状。甘草并能益气生血,治疗心悸,脉律不齐。补脾气多用炙甘草。
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    2.清热解毒 生用有清热解毒作用,治疗疮疡肿毒、热邪入里。

    3.润肺止咳 治疗肺热咳嗽咽痛。

    4.调和诸药 本品性和缓,配入复方中能调和诸药,减少毒副作用。

    5.缓急止痛 用于腹部疼痛,四肢肌肉挛急疼痛。

    此外,用治食物、药物、农药引起的中毒,本品又有良好的解毒作用。

    [药理知识]

    1.甘草、甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸等对健康人及多种动物能促进钠、水潴留,排钾增加,呈现去氧皮质酮样作用。应用大剂量甘草治溃疡病等,部分病人可引起高血压和水肿。大量使用甘草甜素引起假性醛固酮过多症。

    2.具有皮质激素样的抗炎作用。其抗炎成分为甘草甜素和甘草次酸。并有一定抗过敏作用。
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    3.对小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬功能,因机体状态不同而呈双向作用。即在应激状态下(冷、热和饥饿剌激),机体抵抗力受到损耗时有明显促进作用;但在安静状态下则呈抑制作用。可知甘草的补益作用,只宜于机体虚弱者,否则反有不利影响。

    4.有抗消化道溃疡、抑制胃酸分泌作用。

    5.有解痉作用。对离体肠管有明显抑制作用,能解除乙酰胆碱、组胺、氯化钡引起的肠痉挛。肠管处于痉挛状态时,其解痉作用更明显。解痉的主要成分是黄酮类化合物。

    6.甘草及各种制剂对多种药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒、细菌毒素及农药中毒等均有一定的解毒作用。解毒作用的有效成分为甘草甜素。解毒机理可能为甘草水解后可释放出葡萄糖醛酸与含有羟基或羧基的毒物结合而解毒。其次,甘草甜素对毒物有吸附作用,与药用炭一样,在胃内吸附毒物,减少毒物吸收而解毒。亦有认为甘草次酸的肾上腺皮质激素样作用,以及改善垂体一肾上腺系统的调节作用等与解毒亦有关。对阿托品、索佛拿、毒扁豆碱、吗啡、锑剂有效,对麻黄碱及肾上腺素反而轻度增加其毒性。
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    7.有镇咳祛痰作用,镇咳作用与中枢有关。又能促进咽喉及支气管的分泌,使痰容易咳出,呈现镇咳祛痰作用。

    8.有镇痛作用。FM 100有明显的镇痛作用,与芍药甙有协同作用。

    9.有抗菌作用。对阿米巴原虫及阴道滴虫也有抑制作用。

    10.甘草甜素有明显降血脂作用,但并无预防减轻动脉粥样硬化作用。

    11.有保肝作用,与柴胡合用有抗脂肪肝作用。

    此外,还有抗利尿、解热作用。甘草甜素具有抑制艾滋病病毒增殖的效果。

    [有效成分]

    主含三萜类化合物甘草甜素和甘草次酸。甘草甜素主要为甘草酸的钾、钙盐,为甘草的甜味成分,是非溶血性皂甙。甘草酸水解后生成二分子葡萄糖醛和一分子甘草次酸。又含黄酮类化合物,如甘草甙、甘草异甙、甘草甙元等。
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    [临床应用]

    1.治疗婴幼儿便秘:生甘草2~3g,加10~15ml沸水泡服,每日1次。(《湖北中医杂志》,1984;(6):11)。

    2.治疗心律不齐:生甘草、炙甘草、泽泻各30g。每日1剂,水煎早晚2次分服。(《北京中医学院学报》,1983;(2):24)。

    3.治疗急性乳腺炎:生甘草、赤芍药各30g。每日1剂,水煎服,连服1~3剂。(《湖南医药杂志》,1976;(2):58)。

    4.治疗慢性咽炎:生甘草10g,开水泡后当茶饮,甘味不明显时弃之。相继饮之,至症状全部解除为止。禁食鱼、辣、糖等食物。轻者服1~2个月,重者服3~5个月。(《云南中医学院学报》,1983;(1):20)。

    5.治疗食物中毒、药物中毒、农药中毒症状较轻者:生甘草10g,绿豆30g,银花15g。水煎服。(《常用中药的应用》第105页)。
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    [贮 存]

    置通风干燥处,防蛀。

    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    1.过量或长期服用 甘草成分甘草甜素具有肾上腺皮质激素样生物活性,长期或大剂量服用甘草制剂会引起假醛固酮增多症,出现高血压、低血钾以及因此而引起的头痛、浮肿、心肌损害、四肢无力等症状。有报道每日煎服5~10克,连续服用一年而引起上述症状。直接服用甘草甜素或甘草酸也会出现上述现象,动物实验中亦证明上述症状由甘草引起。

    2.过敏反应 有人每次服用甘草均引起气喘、胸闷,可能属甘草引起的过敏反应。

    3.配伍不当 有人认为甘草不宜与大戟、甘遂、芫花、海藻同用。实验研究结果不一致,有资料证明甘草与上述药物配伍会加大毒性。因此,临床用药应注意配伍禁忌。, 百拇医药