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冷冻疗法
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     应用致冷物质或冷冻器械产生的低温,作用于机体治疗疾病的方法,称为冷冻疗法。

    将物体的温度降低到比水或周围空气更低温度为冷冻或致冷。不低于-100℃为冷冻;若在-100℃以下或更低则为深低温冷冻。冷源的制作常常利用由固态变为液态的溶解过程、固态变为气态的升华过程、液态变为气态的挥发过程三种物理状态的改变,在这些状态变化的过程中可发生吸收热,使周围介质的温度降低而制冷:因此,凡熔点、升华点及沸点温度低的物质,可用以作为制冷技术中的冷冻剂。如二氧化碳、氯乙烷、液氮、一氧化甲烷、氟里昂等。

    一、治疗作用

    1.对组织细胞的作用:快速冷冻(温度变化10~100℃/min),细胞内外有冰晶形成,细胞浆、细胞核和染色体内的冰晶可使细胞立即死亡。温度骤降时,细胞发生的低温休克更甚于冷冻的直接作用,有时甚至未达到冷冻程度,即可使细胞遭受损伤。如精细胞,在2℃/min时细胞发生膨胀,在被冰冻前死亡。当温度复升时,由于细胞外溶质浓度的降低极为缓慢,细胞长时间处于高浓度电解质的细胞外溶质中,细胞极易受损;如复温缓慢,细胞内的小冰晶再结晶,聚集成大的冰晶。引起细胞内外电解质的再次收缩,则进入步加速细胞的死亡。可用于治疗表浅肿瘤。

    2.对神经系统的作用:冷冻可使神经的传导速度减慢,以至暂时丧失其功能。由于感觉敏感性降低或消失,而有解痉、镇痛、麻醉等作用。

    3.对皮肤的作用:冷冻时,局部皮肤温度随冷冻程度而下降。如用氯乙烷喷射皮肤时,在皮肤温度降至冰点之前,皮肤血管收缩,触觉敏感降低,皮肤麻木;当将至冰点时,皮肤骤然变白而坚硬、;继续加深冷冻,则皮肤突起出现“凝冻”,此时温度约为零下0.5℃。冷冻结束后皮肤开始解冻,由边缘区逐渐向中心区出现潮红,凝冻时间较长时则出现反应性水肿,如时间过长可出现水疱等现象。此法常用来治疗皮肤色素痣等。

    4.对免疫功能的作用:组织细胞经冷冻破坏后,可形成特异的抗原物质,使机体产生相应的免疫反应。治疗肿瘤时可增强对肿瘤细胞的破坏和吸收。

    二、适应证与禁忌证

    1.适应证寻常疣、扁平疣、单纯性血管瘤、皮肤癌、色素痣、雀斑、慢性单纯性鼻炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉;肠癌、肝癌七前列腺癌等术中冷冻。

    2.禁忌证:冷变态反应者、动脉硬化、对冷过度敏感者、局部血液循环障碍、老年人及婴幼儿、严重心血管疾病、高血压等。, 百拇医药