冷冻操作方法
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冷冻治疗的操作主要包括以下几个方面：
一、治疗方法
1.点冻法：将液氮倒人小容量容器中，用棉棒或棉球蘸少许液氮，直接点在病灶上。此法操作简单，但有时因局部压力不足，对深部组织破坏力较差，只适用于治疗表浅而局限的病变，如面部的雀斑。
2.接触法：根据病变部位选择冷冻治疗头，治疗良性病变，选择较病变面积稍小的冷冻头；恶性病变，选择大于病变0.5～1.0cm的冷冻头，治疗时，将冷头轻压病灶，与病变处紧密接触。对血供丰富的组织和较深的病变，可加压冷冻。冷冻时间的计算从冷头与病变粘着时开始。因冷冻头面积的局限只适用于较小范围的病变，对较大范围的病变可采用分区治疗。
3.喷射法：冷冻器输液管前端不接冷头，直接将致冷剂(液氮)从贮器中通过输液管呈雾状喷射到治疗局部。其特点为致冷速度快，对形状特殊、高低不平的部位尤为适宜。
4.倾位法：治疗前将病变周围用印膜胶作成围墙式保护层，或用消毒纱布覆盖在病变部位(范围不超过病变区)，然后将液态致冷剂缓慢而均匀的直接倾倒在治疗部位，持续2～3min，冷冻治疗区迅速形成冰块。其致冷速度更快，破坏力较强，一般24～48h后，局部组织细胞坏死，数天后坏死组织脱落，适用于治疗恶性肿瘤。
二、治疗剂量
1.冷冻温度 观察证明，冷冻使组织破坏的临界温度为-20℃左右。温度愈低其破坏力愈强。快速冷冻到-40℃以下，除大血管外，一般组织均被破坏。治疗肿瘤时，冷头的温度应在-80℃，甚至-100℃以下。
2.冷冻时间 组织细胞破坏的程度与冷冻时间、治疗次数成正比。一般以病变区是否完全冻结，形成冰球，而不损伤正常组织为适宜。一般粘膜的冷冻时间为1/2～2min，皮肤1～3min，治疗肿瘤不应少于3～5min。
3.复温速度 停止冷冻后复温愈慢，破坏作用愈强。可采用快速升温(100℃/min)与自然复温两种方法。
4.治疗次数：冷冻治疗一般1次可以治愈，如需2次以上治疗，需脱痂后再进行治疗。
三、注意事项
1.治疗前，应向患者介绍冷冻治疗的正常反应。患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器。治疗中有不适，应及时告诉操作人员。
2.操作时应注意安全，避免致冷剂外漏，溅撒在正常组织和衣物上。限部治疗时，应注意保护眼睛，防止液氮损伤眼角膜。
3.加压冷冻时，应避开主要神经分布区，以免损伤神经，皮下脂肪较少的部位不宜加压过重。喷射法治疗后局部会出现水肿，渗出较多，应严格选择适应证。
4.治疗后3～5天保持创面干燥，结痂后禁用手揭，应自然脱落。, 百拇医药
一、治疗方法
1.点冻法：将液氮倒人小容量容器中，用棉棒或棉球蘸少许液氮，直接点在病灶上。此法操作简单，但有时因局部压力不足，对深部组织破坏力较差，只适用于治疗表浅而局限的病变，如面部的雀斑。
2.接触法：根据病变部位选择冷冻治疗头，治疗良性病变，选择较病变面积稍小的冷冻头；恶性病变，选择大于病变0.5～1.0cm的冷冻头，治疗时，将冷头轻压病灶，与病变处紧密接触。对血供丰富的组织和较深的病变，可加压冷冻。冷冻时间的计算从冷头与病变粘着时开始。因冷冻头面积的局限只适用于较小范围的病变，对较大范围的病变可采用分区治疗。
3.喷射法：冷冻器输液管前端不接冷头，直接将致冷剂(液氮)从贮器中通过输液管呈雾状喷射到治疗局部。其特点为致冷速度快，对形状特殊、高低不平的部位尤为适宜。
4.倾位法：治疗前将病变周围用印膜胶作成围墙式保护层，或用消毒纱布覆盖在病变部位(范围不超过病变区)，然后将液态致冷剂缓慢而均匀的直接倾倒在治疗部位，持续2～3min，冷冻治疗区迅速形成冰块。其致冷速度更快，破坏力较强，一般24～48h后，局部组织细胞坏死，数天后坏死组织脱落，适用于治疗恶性肿瘤。
二、治疗剂量
1.冷冻温度 观察证明，冷冻使组织破坏的临界温度为-20℃左右。温度愈低其破坏力愈强。快速冷冻到-40℃以下，除大血管外，一般组织均被破坏。治疗肿瘤时，冷头的温度应在-80℃，甚至-100℃以下。
2.冷冻时间 组织细胞破坏的程度与冷冻时间、治疗次数成正比。一般以病变区是否完全冻结，形成冰球，而不损伤正常组织为适宜。一般粘膜的冷冻时间为1/2～2min，皮肤1～3min，治疗肿瘤不应少于3～5min。
3.复温速度 停止冷冻后复温愈慢，破坏作用愈强。可采用快速升温(100℃/min)与自然复温两种方法。
4.治疗次数：冷冻治疗一般1次可以治愈，如需2次以上治疗，需脱痂后再进行治疗。
三、注意事项
1.治疗前，应向患者介绍冷冻治疗的正常反应。患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器。治疗中有不适，应及时告诉操作人员。
2.操作时应注意安全，避免致冷剂外漏，溅撒在正常组织和衣物上。限部治疗时，应注意保护眼睛，防止液氮损伤眼角膜。
3.加压冷冻时，应避开主要神经分布区，以免损伤神经，皮下脂肪较少的部位不宜加压过重。喷射法治疗后局部会出现水肿，渗出较多，应严格选择适应证。
4.治疗后3～5天保持创面干燥，结痂后禁用手揭，应自然脱落。, 百拇医药